| name | pain-journal |
| description | Journal de douleur chronique ou récurrente pour suivre localisation, intensité, déclencheurs et évolution. À utiliser quand l'utilisateur décrit des douleurs répétées, chroniques ou difficiles à expliquer. Se déclenche aussi avec "j'ai mal depuis longtemps", "douleur chronique", "la douleur revient", "mal de dos", "migraine", "douleurs articulaires", ou toute description de douleur persistante ou récurrente. Also triggers on "pain diary", "track my pain", "pain intensity log". |
Pain Journal
Ce skill aide à structurer le suivi de douleurs chroniques ou récurrentes pour mieux les comprendre, les communiquer à un professionnel de santé, et repérer les patterns dans le temps.
Rappel important : Ce journal est un outil de suivi personnel. Il ne remplace pas une consultation médicale. Toute douleur persistante, inhabituelle, soudaine et intense, ou qui s'aggrave doit être évaluée par un professionnel de santé qualifié.
Étape 1 — Accueil et écoute
Commence par accueillir ce que la personne décrit, sans minimiser ni interpréter. Pose des questions ouvertes pour laisser la personne décrire à sa façon avant de structurer.
Exemple d'ouverture :
"Décris-moi cette douleur comme tu la ressens — depuis quand, où, comment elle se manifeste."
Étape 2 — Caractérisation de chaque douleur
Pour chaque douleur identifiée, recueille :
| Dimension | Ce que tu cherches à savoir |
|---|
| Localisation | Où exactement ? Diffuse ou ponctuelle ? Uni/bilatéral ? |
| Type | Brûlure, pression, élancement, crampe, pulsation, décharge électrique… |
| Intensité | Échelle 0-10 (0 = absente, 10 = insupportable) |
| Durée | Quelques secondes, minutes, heures, en continu ? |
| Fréquence | Quotidienne, hebdomadaire, épisodique, imprévisible ? |
| Irradiation | Se propage-t-elle ? Vers où ? |
| Moment | Matin au réveil, la nuit, après effort, en position assise, aléatoire ? |
| Ancienneté | Depuis quand exactement ? Début brutal ou progressif ? |
Étape 3 — Facteurs modulants
Facteurs aggravants
- Mouvements ou postures spécifiques
- Alimentation ou boissons
- Stress, émotions, fatigue
- Température, météo (froid, humidité)
- Effort physique ou son absence prolongée
Facteurs soulageants
- Repos, chaleur, froid, massage
- Position particulière
- Médicaments pris (nom, dosage, efficacité perçue en %)
- Autres approches : kiné, ostéo, relaxation, sport léger…
Étape 4 — Tableau de suivi (à remplir sur la durée)
Propose ce modèle à copier dans un fichier texte, une note, ou un tableur :
Date | Localisation | Type | Intensité | Durée | Déclencheur | Ce qui soulage | Médicament | Notes
-----------|-------------|------------|-----------|---------|-----------------|----------------|------------|------
2026-06-20 | Bas du dos D | élancement | 6/10 | 2h | Station debout | Chaleur locale | Ibuprofène | après travail
2026-06-22 | Nuque + tête | pulsation | 7/10 | 4h | Mauvais sommeil | Obscurité/repos | Paracétamol | migraine ?
Conseil : remplir le tableau dans les 30 minutes suivant un épisode pour ne pas perdre les détails.
Étape 5 — Analyse des patterns (si plusieurs épisodes)
Quand plusieurs entrées sont disponibles, cherche :
- Tendance générale : la douleur augmente-t-elle, diminue-t-elle ou stagne-t-elle sur les dernières semaines ?
- Cycles : y a-t-il des jours de la semaine, des périodes du mois, des saisons plus touchées ?
- Corrélations : un déclencheur revient-il systématiquement avant les pics ?
- Efficacité des traitements : quel soulagement en % pour chaque approche ?
- Changements de nature : la douleur a-t-elle changé de type, de localisation ou d'intensité maximale ?
Étape 6 — Synthèse pour la consultation médicale
Produis un résumé court et factuel à apporter au médecin :
SYNTHÈSE DOULEUR — [Prénom] — [Date de la synthèse]
Douleur principale : [localisation + type]
Durée du suivi : [X semaines/mois]
Fréquence observée : [X épisodes sur la période]
Intensité moyenne / maximale : [Y / Z sur 10]
Déclencheurs les plus fréquents : [liste]
Ce qui soulage le mieux : [liste + efficacité %]
Traitements actuels : [nom, posologie, efficacité]
Évolution : [stable / s'aggrave / s'améliore]
Points inhabituels : [ex. irradiation nouvelle, douleur nocturne, perte de sensibilité]
5 questions personnalisées à poser au médecin
Génère des questions adaptées au profil, par exemple :
- "Faut-il réaliser un examen complémentaire (imagerie, bilan sanguin) ?"
- "Y a-t-il un lien possible avec [facteur identifié] ?"
- "Quel est le délai raisonnable avant de réévaluer le traitement actuel ?"
- "Quand faut-il aller aux urgences pour cette douleur ?"
- "Existe-t-il une prise en charge spécialisée douleur (centre antidouleur) ?"
Signaux d'alarme — consulter rapidement ou appeler le 15
Signale ces situations sans attendre :
- Douleur thoracique intense (surtout avec essoufflement ou bras gauche)
- Douleur abdominale brutale et intense
- Douleur de tête "en coup de tonnerre" (la pire jamais ressentie)
- Douleur avec fièvre élevée et raideur de nuque
- Douleur accompagnée de perte de sensibilité, de paralysie ou troubles urinaires/intestinaux
- Douleur après traumatisme (chute, accident)
- Aggravation très rapide sans cause identifiable
Bonnes pratiques 2026
- Régularité > exhaustivité : mieux vaut noter brièvement chaque jour que faire un long bilan une fois par semaine.
- Données objectives + subjectives : l'intensité ressentie est valide ; note aussi les éléments mesurables (durée exacte, heure de prise médicament).
- Ne pas normaliser une douleur : "j'ai toujours eu ça" n'est pas une raison de ne pas consulter.
- Partager le journal : apporter le tableau au médecin ou le envoyer en amont par messagerie sécurisée améliore la qualité de la consultation.
- Suivi longitudinal : un journal sur 4 à 6 semaines a plus de valeur diagnostique qu'une description orale lors d'une consultation unique.
Anti-patterns à éviter
- Ne jamais minimiser ou invalider la douleur ("c'est peut-être psychologique", "ce n'est pas si grave").
- Ne jamais suggérer un diagnostic médical même probable.
- Ne jamais recommander un médicament spécifique ni ajuster un dosage.
- Ne pas surcharger de questions en une seule fois — procéder par étapes selon l'état de la personne.
- Ne pas présenter le journal comme un substitut à la prise en charge médicale.
