case-data-import

name	case-data-import
description	病案数据导入技能。导入基础数据表、住院费用分类和费用明细单。当用户需要导入病案数据、处理费用数据或执行数据初始化时调用。

病案数据导入技能

本技能用于指导如何正确导入病案相关数据，包括基础数据表、住院费用分类和费用明细单。

数据导入顺序

重要：必须按照以下顺序导入数据

1. 第一步：导入基础数据表 - 包含病案出院病人信息和病案分析基础表
2. 第二步：导入费用汇总数据 - 导入患者总费用（可选，也可由费用明细自动计算）
3. 第三步：导入费用明细单 - 详细的费用清单数据，自动计算分类费用汇总

数据源文件位置

基础数据文件位于项目根目录的 基础数据/ 文件夹：

基础数据/
├── 病案出院病人.xlsx      # 病案出院数据（患者基本信息）
├── 病案分析基础表.xlsx    # 病案分析基础数据
├── 费用_住院号.xlsx       # 费用汇总数据
├── 费用清单.xlsx          # 费用明细数据
└── 费用清单(1).xlsx       # 费用明细数据（续）

导入步骤详解

第一步：导入基础数据表

基础数据表包含患者的基本信息和诊断信息。

病案出院病人字段（实际列名）：

原字段名	映射字段	说明
住院号	patient_id	患者唯一标识（核心关联键）
患者姓名	patient_name	患者姓名
医师	doctor_name	主治医师
科室编号	dept_code	科室编码
出院科室	dept_name	出院科室
入院科室	admission_dept	入院科室
入院日期	admission_date	入院时间
出院日期	discharge_date	出院时间
诊断类型	diagnosis_type	主要诊断/其他诊断
诊断ICD	diagnosis_code	诊断ICD-10编码
诊断名称	diagnosis_name	诊断描述
icd	icd_code	ICD编码（用于DIP分组）
icd3	icd3_code	ICD-3位编码
手术icd	surgery_code	手术ICD编码
手术名称	surgery_name	手术名称

处理逻辑：

1. 读取病案出院病人数据
2. 字段重命名（中文→英文）
3. 提取主要诊断（diagnosis_type == '主要诊断'）
4. 聚合其他诊断（按住院号合并）
5. 提取手术信息（手术icd、手术名称）
6. 计算住院天数 = 出院日期 - 入院日期 + 1（住院当天也算一天）

第二步：导入费用汇总数据

费用汇总表（费用_住院号.xlsx）用于快速导入患者的总费用。

费用汇总表字段：

原字段名	映射字段	说明
住院号	patient_id	住院号（关联键）
总花费	total_cost	患者总费用

处理逻辑：

1. 读取费用汇总数据
2. 根据住院号匹配病案信息
3. 只更新总费用字段（total_cost）
4. 分类费用由费用明细导入时自动计算

注意：费用汇总表只用于导入总费用，各类分类费用（药品费、检查费等）由费用明细导入时自动汇总计算，确保数据一致性。

第三步：费用分类规则

费用分类用于统计不同类型的医疗费用。费用清单中的"费用类别"列已包含详细分类。

重要：草药费单独统计，与药品费（非草药费）分开

原始费用类别（24种）及归类：

费用类别	归类	说明
西药费	药品费	非草药费
成药费	药品费	非草药费
草药费	草药费	单独统计
材料费	材料费
检查费	检查费
CT费	检查费
心电图	检查费
彩超费	检查费
B超费	检查费
放射费	检查费
胃镜费	检查费
化验费	检验费
治疗费	治疗费
理疗费	治疗费
换药费	治疗费
注射费	治疗费
处置费	治疗费
手术费	手术费
麻醉费	手术费
护理费	护理费
床位费	服务费
诊查费	服务费
输氧费	其他费用
输血费	其他费用

分类归并函数示例：

def classify_cost_group(category):
    if pd.isna(category):
        return '其他费用'
    category = str(category).strip()
    if category in ['西药费', '成药费']:
        return '药品费'
    elif category == '草药费':
        return '草药费'
    elif category == '材料费':
        return '材料费'
    elif category in ['检查费', 'CT费', '心电图', '彩超费', 'B超费', '放射费', '胃镜费']:
        return '检查费'
    elif category == '化验费':
        return '检验费'
    elif category in ['治疗费', '理疗费', '换药费', '注射费', '处置费']:
        return '治疗费'
    elif category in ['手术费', '麻醉费']:
        return '手术费'
    elif category == '护理费':
        return '护理费'
    elif category in ['床位费', '诊查费']:
        return '服务费'
    else:
        return '其他费用'

第四步：导入费用明细单

费用明细单包含每项收费的详细信息。

费用清单字段（实际列名）：

原字段名	映射字段	说明
住院号	patient_id	住院号（关联键）
收费对象	patient_name	患者姓名
项目名称	item_name	收费项目名称
收费项目编码	item_code	项目编码
收费数量	quantity	数量
收费标准	unit_price	单价
收费额	amount	金额
计费单位	unit	单位
收费科室	dept_name	科室
费用类别	cost_category	费用分类（原始24种）
brlx	patient_type	病人类型

处理逻辑：

1. 合并多个费用清单文件
2. 字段重命名
3. 应用费用分类规则
4. 去重检查：同一患者（住院号相同）的"项目名称+收费标准"组合唯一
   • 如果已存在相同组合，则覆盖更新原记录
   • 如果不存在，则新增记录
5. 自动汇总计算：导入完成后，自动根据费用明细计算每位患者的费用汇总
   • 按费用类别汇总各类费用总额
   • 更新病案信息表中的费用字段
   • 确保明细数据与汇总数据一致
6. 与患者信息关联

数据关联关系

┌─────────────────┐
│   病案出院病人   │
│  (patient_id)   │
└────────┬────────┘
         │
         │ 住院号关联
         │
         ▼
┌─────────────────┐     ┌─────────────────┐
│   费用_住院号    │     │    费用清单      │
│  (只导入总费用)  │     │  (明细+自动汇总) │
└─────────────────┘     └─────────────────┘

数据来源优先级：

• 总费用：可来自费用汇总表或费用明细自动计算
• 分类费用：统一由费用明细自动汇总计算

数据库表结构

biz_case_info（病案信息表）

字段	类型	说明
case_id	bigint	病案ID
patient_id	varchar(50)	住院号
patient_name	varchar(100)	患者姓名
dept_code	varchar(50)	科室编码
dept_name	varchar(100)	科室名称
admission_date	date	入院日期
discharge_date	date	出院日期
los	int	住院天数（出院日期-入院日期+1）
main_diagnosis_code	varchar(50)	主诊断编码（诊断ICD）
main_diagnosis_name	varchar(500)	主诊断名称
icd_code	varchar(50)	ICD编码（用于DIP分组）
icd3_code	varchar(20)	ICD-3位编码
surgery_code	varchar(50)	手术ICD编码
surgery_name	varchar(500)	手术名称
other_diagnosis	text	其他诊断
total_cost	decimal(12,2)	总费用
drug_cost	decimal(12,2)	药品费（非草药费）
herb_cost	decimal(12,2)	草药费（单独统计）
material_cost	decimal(12,2)	材料费
exam_cost	decimal(12,2)	检查费
test_cost	decimal(12,2)	检验费
treatment_cost	decimal(12,2)	治疗费
surgery_cost	decimal(12,2)	手术费
nursing_cost	decimal(12,2)	护理费
service_cost	decimal(12,2)	服务费
other_cost	decimal(12,2)	其他费用
dip_code	varchar(50)	DIP分组编码

API接口

数据导入接口

POST /api/v1/data/import
Content-Type: multipart/form-data

参数:
- file: 上传的文件
- importType: 导入类型
  - CASE_INFO: 病案首页数据
  - COST_DETAIL: 费用明细数据
  - DIP_GROUP: DIP分组数据

病案管理接口

GET  /v1/cases/page          # 分页查询病案
GET  /v1/cases/{id}          # 获取病案详情
POST /v1/cases               # 新增病案
PUT  /v1/cases/{id}          # 修改病案
DELETE /v1/cases/{id}        # 删除病案
POST /v1/cases/{id}/calculate # 重新计算DIP分值

处理后数据输出

处理后的数据输出到 基础数据/processed/ 目录：

文件名	说明
患者信息_完整.csv	合并后的完整患者信息
费用明细_合并.csv	合并后的费用明细数据
费用汇总_按住院号.csv	按住院号汇总的费用分类统计

注意事项

1. 住院号是核心关联键：所有数据通过住院号进行关联，确保住院号格式一致
2. 日期格式：统一使用 YYYY-MM-DD 格式
3. 住院天数计算：住院天数 = 出院日期 - 入院日期 + 1（住院当天也算一天）
4. 金额精度：费用字段保留2位小数
5. 诊断编码：使用ICD-10标准编码
6. 费用明细去重：同一患者的"项目名称+收费标准"组合唯一，重复导入时自动覆盖更新
7. 费用自动汇总：导入费用明细后自动计算并更新病案费用汇总，确保明细与汇总数据一致
8. 事务处理：大批量导入时使用事务，确保数据一致性

常见问题处理

1. 住院号不匹配

检查费用数据中的住院号是否与病案数据一致，可能存在格式差异（如前导零）

2. 费用分类无法识别

检查费用归类字段，根据关键词规则进行分类，无法识别的归入"其他费用"

3. 日期解析错误

确保日期字段格式统一，处理空值和异常日期

4. 诊断重复

同一住院号可能有多条诊断记录，需要区分主要诊断和其他诊断