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ECG interpretation: STEMI localization, arrhythmia differential (WCT/SVT/AF/VT), conduction blocks, electrolyte patterns, QT analysis, critical values. Describe ECG → read.
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SOC 직업 분류 기준
| name | ecg-help |
| description | ECG interpretation: STEMI localization, arrhythmia differential (WCT/SVT/AF/VT), conduction blocks, electrolyte patterns, QT analysis, critical values. Describe ECG → read. |
| triggers | [{"ECG":"ECG/EKG/electrocardiogram/心电图/心电"},{"STEMI":"STEMI/ST elevation/MI localization/ST段抬高/心梗定位/导联"},{"arrhythmia":"arrhythmia/AF/atrial fibrillation/atrial flutter/SVT/VT/wide complex tachycardia/心律失常/房颤/房扑/室速/室上速"},{"block":"AV block/LBBB/RBBB/bundle branch block/heart block/传导阻滞/房室传导/左束支/右束支"},{"QT":"QT/QTc/long QT/short QT/TdP/长QT/短QT"},{"electrolyte":"hyperkalemia/hypokalemia/hypercalcemia/hypocalcemia ECG/高钾/低钾/高钙/低钙"},{"pacemaker":"pacemaker/paced rhythm/CRT/biventricular pacing/起搏器/起搏心电图"}] |
| metadata | {"author":"Cardiology Claude Skills","version":"1.0","languages":["en","zh"]} |
帮助判读心电图，提供定位诊断和鉴别诊断。用户提供 ECG 描述或参数，Claude 给出分析。
| 参数 | 正常范围 |
|---|---|
| 心率 | 60-100 bpm |
| PR 间期 | 120-200 ms（3-5 小格） |
| QRS 时限 | <110-120 ms（<3 小格） |
| QTc | 男 <450ms / 女 <460ms |
| 电轴 | -30° 到 +90° |
| P 波 | 肢导 <2.5mm / 胸导 <1.5mm 高、<120ms 宽 |
| R 波递增 | V1→V5 逐渐增高 |
| ST 段抬高导联 | 镜像性 ST 压低 | 罪犯血管 | 心梗部位 |
|---|---|---|---|
| V1-V2 | — | LAD（间隔支） | 前间壁 |
| V1-V4 | II, III, aVF | LAD（中段） | 前壁 |
| V1-V6 | II, III, aVF | LAD（近段） | 广泛前壁 |
| I, aVL, V5-V6 | II, III, aVF | LCx（钝缘支） | 侧壁/高侧壁 |
| II, III, aVF | I, aVL | RCA（80%）或 LCx（20%） | 下壁 |
| II, III, aVF + V1 / V4R | I, aVL | RCA 近段 | 下壁+右室 |
| V7-V9（后壁） | V1-V3 ST↓+高R波 | RCA 或 LCx | 后壁 |
| aVR 抬高 >V1 | 广泛ST↓ | LM 或严重三支 | 左主干等危 |
| 标准 | 分值 |
|---|---|
| ST 段同向抬高 ≥1mm（与 QRS 主波同向） | 5 分 |
| V1-V3 ST 段压低 ≥1mm | 3 分 |
| ST 段反向抬高 ≥5mm（与 QRS 主波反向） | 2 分 |
≥3 分 → 90%+ 特异性诊断急性心梗
| 表现 | 诊断 | 关键特征 |
|---|---|---|
| P 波消失 + RR 绝对不齐 | 房颤 | 细颤 f 波 |
| 锯齿状 F 波（250-350bpm）+ 固定房室传导 | 房扑 | II/III/aVF 负向 F 波（典型房扑） |
| RP 短（RP<PR），突发突止 | AVNRT（典型） | P 波藏在 QRS 末 |
| RP 短，旁路逆传 P'波 | AVRT（顺向型） | δ波（窦律时） |
| P 波在 ST 段，RP 长 | AT（房性心动过速） | 温醒/冷却现象 |
| 心率 150bpm ± | 房扑 2:1 | 别忘了找隐藏的 F 波！ |
Brugada 四步法：
Vereckei 四步法（aVR 导联法）：
80% 宽 QRS 心动过速 = 室速！不确定时按室速处理
| 类型 | PR | QRS-宽窄 | 特征 |
|---|---|---|---|
| 一度 AVB | PR >200ms 固定 | 窄 | 每个 P 后有 QRS |
| 二度 I 型（文氏） | PR 逐渐延长→P 未下传 | 窄 | PR 逐渐延长→脱落 |
| 二度 II 型（莫氏） | PR 固定 | 宽 | 突然脱落（无 PR 延长） |
| 2:1 AVB | — | 可宽可窄 | 无法区分 I/II 型 |
| 高度 AVB | — | 可宽可窄 | ≥2个连续 P 未下传 |
| 三度 AVB | — | 宽（室性逸搏） | P 与 QRS 完全分离 |
二度 II 型 / 高度 AVB / 三度 AVB → 起搏器适应证
LBBB 诊断标准：
RBBB 诊断标准：
| 左前分支阻滞 | 左后分支阻滞 |
|---|---|
| 电轴左偏 ≤-45° | 电轴右偏 ≥+120° |
| I, aVL：qR | I：rS |
| II, III, aVF：rS | II, III, aVF：qR |
| QRS <120ms | QRS <120ms |
| 排除其他电轴左偏原因 | 排除右室肥厚、肺心病 |
| 状态 | K⁺范围 | ECG 表现（进行性） |
|---|---|---|
| 低钾 | <3.5（显著<3.0） | T 波低平/倒置 → U 波明显 → ST 压低 → TU 融合 → QT 假性延长 |
| 高钾 | >5.5 | T 波高尖对称（帐篷T）→ P 波低平消失 → QRS 增宽 → 正弦波 → 室颤/心脏停搏 |
高钾 ECG 与血钾大致对应：
| 状态 | ECG 表现 |
|---|---|
| 低钙 | QTc 延长（ST 段延长为主），T 波正常 |
| 高钙 | QTc 缩短（ST 段缩短），Osborn 波可见 |
| 程度 | 男 | 女 |
|---|---|---|
| 正常 | ≤430ms | ≤450ms |
| 临界 | 431-450ms | 451-470ms |
| 延长 | >450ms | >470ms |
| 高危 | >500ms | >500ms |
后天性长 QT 常见原因：药物（Ia/III类抗心律失常、氟喹诺酮、大环内酯、抗真菌唑类、抗精神病药、止吐药）、电解质紊乱（低钾/低镁/低钙）、心肌缺血、严重心动过缓、甲减
| 模式 | 起搏钉位置 | 自身QRS |
|---|---|---|
| AAI | P波前有钉→起搏P波 | 有自身R |
| VVI | QRS前有钉→起搏QRS（宽） | 有自身P |
| DDD | P前+QRS前均有钉 | 可能融合 |
| 表现 | 处理 |
|---|---|
| 室速/室颤 | 电复律/除颤 |
| 三度 AVB + 缓慢室性逸搏 | 临时起搏 |
| 高钾正弦波 | 钙剂 IV |
| STEMI（尤其是广泛前壁/左主干） | 紧急再灌注 |
| TdP（尖端扭转型室速） | MgSO₄ 2g IV |
| 心脏停搏 | CPR |
| 预激+房颤（R-R 最短 <250ms） | 电复律（禁用 AVN 阻滞剂） |
╔══════════════════════════════╗
║ 📊 心电图判读 ║
╠══════════════════════════════╣
║ 心率：X bpm ║
║ 节律：[窦性/房颤/房扑/...] ║
║ 电轴：[正常/左偏/右偏] ║
║ PR 间期：X ms ║
║ QRS 时限：X ms ║
║ QTc：X ms（公式） ║
╠══════════════════════════════╣
║ 🔍 主要发现： ║
║ 1. ST 段：... ║
║ 2. T 波：... ║
║ 3. Q 波：... ║
╠══════════════════════════════╣
║ 🎯 判读结论： ║
║ 定位诊断：... ║
║ 鉴别诊断：... ║
╠══════════════════════════════╣
║ 🚨 危急值：是/否 ║
║ 📋 建议：... ║
╚══════════════════════════════╝
Master entry point for all cardiology Claude Code skills. First-time user guide, interactive skill navigator, and quick reference menu. Start here if you're new. 心血管技能包总入口。首次使用向导、交互式导航、快速参考菜单。新用户从这里开始。
Anticoagulation & antiplatelet reference: NOAC/DOAC dosing, warfarin INR, heparin/LMWH, perioperative bridging, DAPT duration, and bleeding reversal. Input patient data → regimen.
Cardiovascular drug reference: antihypertensives, antiarrhythmics, HF GDMT, statins, vasopressors/inotropes, SGLT2i, GLP-1RA. Query by drug or class → dosing & cautions.
Interventional cardiology: PCI indications, stent selection, DAPT duration, CIN prevention, PCI complications, structural interventions (TAVR, MitraClip, LAAO, PFO), and pacemaker/CRT/ICD indications. Perioperative management included.
Calculate 14 cardiology risk scores: CHA₂DS₂-VASc, HAS-BLED, GRACE, TIMI (STEMI/NSTEMI), HEART, Wells (DVT/PE), Crusade, Killip, Framingham, SCORE2. Provide patient data → structured output.
Cardiology documentation templates: admission notes, discharge summaries, procedure reports (PCI, pacemaker, TAVR), CCU progress notes, death summaries, consultation requests, and informed consent forms.