psicologia-clinica

name	psicologia-clinica
description	Skill de análise em Psicologia Clínica: avaliação psicológica multiagente, psicodiagnóstico DSM-5/ICD-11, integração com métodos qualitativos e paradigmas fenomenológico/construtivista.
spec	SPEC-077
version	1.0
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SPEC-077 — Skill: Análise em Psicologia Clínica

Objetivo

Aplicar o domínio da Psicologia Clínica como contexto de validação para métodos qualitativos e paradigmas epistemológicos do ecossistema. Integrar frameworks multiagente de avaliação psicológica (WiseMind, AgentMental, AI Psychiatrist Assistant) com métodos fenomenológicos, grounded theory e estudo de caso.

CTs

CT	Descrição	Status
CT-01	SKILL.md existe com frontmatter	✅
CT-02	Template: Avaliação Psicológica Multiagente (WiseMind)	✅
CT-03	Template: Psicodiagnóstico DSM-5 Estruturado	✅
CT-04	Template: Integração com Métodos Qualitativos	✅
CT-05	Template: Entrevista Clínica Semi-estruturada	✅
CT-06	Template: Análise de Psicopatologia	✅
CT-07	Template: Integração com Neurociências Clínicas	✅
CT-08	Template: Relatório Psicológico Baseado em Agentes	✅

Template 1: Avaliação Psicológica Multiagente (WiseMind-style)

Arquitetura WiseMind (Wu et al., 2026, npj Digital Medicine)

1. Reasonable Mind Agent: Raciocínio baseado em evidências

   • Mapear sintomas para critérios DSM-5 via grafo de conhecimento estruturado
   • Realizar diagnóstico diferencial: descartar condições com base em critérios de exclusão
   • Calcular probabilidades diagnósticas: quais transtornos são mais prováveis?

2. Emotional Mind Agent: Comunicação empática

   • Avaliar tom emocional do paciente: angústia, ansiedade, defensividade
   • Adaptar linguagem: validar emoções vs. confrontar distorções
   • Manter aliança terapêutica: rapport e confiança

3. Knowledge Graph (DSM-5): Base de conhecimento estruturada

   • Nós: sintomas, critérios, transtornos, fatores de risco
   • Arestas: critério → transtorno (relação de diagnóstico), sintoma ↔ critério
   • Inferência: dada uma combinação de sintomas, quais critérios são satisfeitos?

4. Protocolo de Avaliação:

   1. Anamnese inicial → Reasonable Mind Agent mapeia queixas para DSM-5
   2. Questionamento direcionado → Emotional Mind Agent adapta tom
   3. Diagnóstico diferencial → Knowledge Graph testa hipóteses
   4. Devolução → Meta-review agent integra achados
   5. Recomendação → Encaminhamento terapêutico baseado em evidências
   

Template 2: Psicodiagnóstico DSM-5 Estruturado (DSM5AgentFlow-style)

Etapas do Psicodiagnóstico

1. Entrevista de Abertura (10-15 min)

   • Queixa principal: "O que te traz aqui hoje?"
   • História da queixa: início, duração, fatores precipitantes
   • Impacto funcional: como afeta trabalho, relações, autocuidado?

2. Investigação de Critérios (DSM-5-TR)

   • Mapear sintomas para critérios diagnósticos específicos
   • Usar perguntas validadas: PHQ-9 (depressão), GAD-7 (ansiedade), MINI (entrevista diagnóstica)
   • Diferenciar: transtorno primário vs. comorbidade

3. Diagnóstico Diferencial

   Condição	Sintomas-chave	Critério Exclusão
   Depressão Maior	Humor deprimido, anedonia ≥2 semanas	Episódio misto, abuso de substâncias
   TAG	Preocupação excessiva ≥6 meses	Ataques de pânico, obsessões
   TEPT	Revivência, esquiva, hipervigilância	Exposição a trauma

4. Devolução e Plano

   • Explicar diagnóstico em linguagem acessível
   • Propor opções de tratamento (TCC, medicamentoso, combinado)
   • Estabelecer metas terapêuticas

Template 3: Integração com Métodos Qualitativos

1. Fenomenologia + Psicologia Clínica (SPEC-070 + SPEC-076)

   • Descrever estrutura da experiência do paciente: como o transtorno é vivido?
   • Identificar essências: o que é invariante na experiência? (ex.: na depressão: peso, lentificação, vazio)
   • Aplicar epoché clínica: suspender juízo diagnóstico para acessar a experiência

2. Grounded Theory + Psicologia Clínica (SPEC-071)

   • Desenvolver teoria substantiva sobre mecanismos de enfrentamento
   • Coding aberto: categorizar estratégias de pacientes
   • Coding axial: relacionar condições, contextos e consequências

3. Estudo de Caso + Psicologia Clínica (SPEC-072)

   • Descrever trajetória clínica individual em profundidade
   • Triangulação: múltiplas fontes (paciente, família, equipe, testes)
   • Análise longitudinal: mudança ao longo do tratamento

Template 4: Entrevista Clínica Semi-estruturada

Roteiro de Entrevista (adaptado de NICE, 2024; COREQ)

1. Abertura (5 min)

   • Apresentação, esclarecimento do propósito, consentimento
   • Construção de rapport: perguntas neutras iniciais

2. Exploração da Queixa (20-30 min)

   • Perguntas abertas: "Me conte como foi a última semana"
   • Investigação de sintomas: frequência, intensidade, duração
   • Exploração de contexto: ambiental, social, profissional

3. História Pessoal e Familiar (10 min)

   • Histórico de tratamento anterior
   • Antecedentes familiares de transtorno mental
   • Eventos de vida significativos

4. Fechamento (5 min)

   • Resumo da compreensão compartilhada
   • Próximos passos: avaliação complementar, encaminhamento
   • Validação: "Há algo mais que você gostaria de acrescentar?"

Referências da Skill

• Wu, Y. et al. (2026). WiseMind: a knowledge-guided multi-agent framework for psychiatric diagnosis. npj Digital Medicine. DOI: 10.1038/s41746-026-02559-9
• Hu, J. et al. (2026). AgentMental: Interactive Multi-Agent Framework for Mental Health Assessment. AAAI 2026. DOI: 10.1609/aaai.v40i37.40365
• Greene et al. (2026). AI Psychiatrist Assistant. PMLR 297, 525-542.
• DSM5AgentFlow. (2025). Trustworthy AI Psychotherapy. arXiv:2508.11398.
• American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR.
• Tong, A. et al. (2007). COREQ checklist. Int J Qual Health Care, 19(6), 349-357.