cbt

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name	CBT五阶段结构化咨询流程
description	将CBT咨询划分为五个递进阶段（关系建立与风险评估、创伤回溯、CBT原理教学与自动思维识别、支持系统建设与信念重构、自我悦纳与自信重塑），每阶段明确目标、时长与核心任务，嵌入学校系统协作节点（如专项心理帮扶基金、医院绿色通道），支持跨会话节奏控制与阶段跃迁。
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tags	["CBT","结构化","阶段化","学校心理服务","系统协作","认知行为疗法","profile:psychology::认知行为疗法","axis:疗法","class:认知行为疗法","kind:child","document_merge_state:active","canonical:true","kind:parent"]
triggers	["开展6–9次结构化CBT长程咨询","需向新手咨询师传递可操作的阶段化逻辑","存在校医社多系统协作需求（如心理中心-资助中心-合作医院）"]
examples	[{"input":"来访者在第2次会谈中首次披露自杀未遂史，并表达强烈无助感。","output":"咨询师完成风险再评估，当日内启动校心理危机干预程序，同步提交‘暖心助学金’初审材料，并在会谈记录中标注‘CBT-Stage1-Complete: Crisis protocol activated, fund application filed’。","notes":"阶段一闭环标志是‘程序启动+材料提交’双动作完成，非仅口头承诺。"},{"input":"第4次会谈后，来访者报告睡眠改善但仍有自责闪回。","output":"咨询师判断阶段二（创伤回溯）目标基本达成，进入阶段三准备；在《阶段交接备忘》中写明：‘Stage2 complete: Trauma narrative co-constructed; flashbacks now linked to core belief ‘I am unworthy of care’ → ready for ABC deconstruction in Stage3’。","notes":"阶段交接须将临床观察转化为可操作的CBT概念锚点（如核心信念），而非仅描述症状变化。"}]

CBT五阶段结构化咨询流程

将CBT咨询划分为五个递进阶段（关系建立与风险评估、创伤回溯、CBT原理教学与自动思维识别、支持系统建设与信念重构、自我悦纳与自信重塑），每阶段明确目标、时长与核心任务，嵌入学校系统协作节点（如专项心理帮扶基金、医院绿色通道），支持跨会话节奏控制与阶段跃迁。

Prompt

按阶段编号组织会谈：第1–2次为阶段一（建立关系+风险评估+启动危机干预）；第3–4次为阶段二（创伤回溯）；第5–6次为阶段三（CBT原理教学+自动思维识别）；第7–8次为阶段四（构建支持系统+负性信念重构）；第9次为阶段五（自我悦纳+自信重塑）。每次会谈起始须确认归属阶段，结束前完成阶段目标交接检查（如：阶段一需确认风险评估完成、危机程序启动、系统支持已对接）；阶段间过渡须有书面简记说明目标达成状态与移交依据。

Objective

提供跨会话的CBT治疗节奏控制与阶段跃迁框架

Applicable Signals

• 来访者有明确成长史/创伤史且具备基本现实检验能力
• 存在可协同的外部支持资源（如学校心理中心、资助部门、合作医疗机构）
• 咨询师需进行阶段性督导或教学示范

Contraindications

• 单次危机干预场景
• 来访者明确拒绝结构化流程或阶段标签
• 非CBT取向的咨询框架（如纯精神分析、焦点解决短期治疗）

Intervention Moves

• 倾听与共情（阶段一）
• 创伤叙事引导（阶段二）
• ABC模型教学与自动思维捕捉练习（阶段三）
• 支持资源地图绘制与角色演练（阶段四）
• 优势叙事重构与自我肯定仪式设计（阶段五）

Workflow Steps

• 1. 阶段标注：首次会谈即明确本次属‘阶段一’，并在咨询记录首行标注‘CBT-Stage1’；
• 2. 风险锚定：阶段一内完成自杀意念/行为史采集、当前风险等级判定、危机干预程序启动三项动作；
• 3. 系统联动：阶段一同步启动‘暖心助学金’申请与合作医院绿色通道备案；
• 4. 阶段交接：每次会谈结束前10分钟执行‘阶段目标核对’（Check-in：本阶段目标是否达成？未完成项如何带入下一阶段？）；
• 5. 跨阶段归档：阶段结束时生成《阶段交接备忘》，含目标完成状态、关键干预点、待续事项、协作方反馈摘要。

Constraints

• 阶段一时长严格限定为2次会谈（≤100分钟），必须完成自杀风险综合评估并启动校级危机干预程序
• 所有阶段转换须有目标达成证据（如阶段一需附‘危机干预启动确认单’或等效记录）
• 阶段四须包含至少一项具身化支持系统建设行动（如家庭沟通计划、朋辈支持联络表、绿色通道使用确认）

Cautions

• 避免将阶段机械等同于固定次数——若阶段一风险未稳，可延长至第3次但须升级督导；
• 阶段二创伤回溯须以阶段一安全基线稳固为前提，否则退回阶段一重新锚定；
• 所有系统协作动作（如基金申请、绿色通道）须由咨询师主导发起并留痕，不可交由来访者单独办理。

Output Contract

• 咨询师能提供带阶段编号的会谈记录（如‘CBT-Stage1-Session2’），且每阶段末附有《阶段交接备忘》文本，其中明确标注目标达成状态、关键证据、协作方响应及下一阶段启动条件。

Example Therapist Responses

Example 1

• Client/Input: 来访者在第2次会谈中首次披露自杀未遂史，并表达强烈无助感。
• Therapist/Output: 咨询师完成风险再评估，当日内启动校心理危机干预程序，同步提交‘暖心助学金’初审材料，并在会谈记录中标注‘CBT-Stage1-Complete: Crisis protocol activated, fund application filed’。
• Notes: 阶段一闭环标志是‘程序启动+材料提交’双动作完成，非仅口头承诺。

Example 2

• Client/Input: 第4次会谈后，来访者报告睡眠改善但仍有自责闪回。
• Therapist/Output: 咨询师判断阶段二（创伤回溯）目标基本达成，进入阶段三准备；在《阶段交接备忘》中写明：‘Stage2 complete: Trauma narrative co-constructed; flashbacks now linked to core belief ‘I am unworthy of care’ → ready for ABC deconstruction in Stage3’。