| name | medical-reports |
| description | Gera laudos médicos estruturados para endocrinologia e metabologia. Extrai achados clínicos, diagnósticos e planos. Templates CFM/CREMESP em DOCX/PDF. |
Medical Reports — Skill de Documentação Médica
Skill especializada na geração de documentação médica profissional para
endocrinologia, metabologia, dermatologia estética e doenças raras.
Contexto Clínico
Esta skill é projetada para suportar práticas médicas premium com:
- Consultas especializadas em endocrinologia e metabologia
- Tratamento de obesidade e doenças raras
- Dermatologia e estética (clínica associada)
- Análise de bioimpedância e composição corporal
- Acompanhamento longitudinal de pacientes complexos
Tipos de Documentos Suportados
1. Laudos de Exames
- Laudos de bioimpedância (InBody, Tanita)
- Laudos de densitometria óssea
- Relatórios de perfil hormonal completo
- Análises de composição corporal evolutiva
- Laudos de ultrassonografia tireoidiana
2. Relatórios Clínicos
- Relatório de primeira consulta (anamnese estruturada)
- Relatório de evolução clínica
- Parecer médico para operadoras/seguradoras
- Relatório para junta médica
- Laudo para cirurgia bariátrica/metabólica
3. Prescrições e Protocolos
- Prescrição medicamentosa estruturada
- Protocolo de reposição hormonal
- Plano terapêutico individualizado
- Protocolo de investigação para doenças raras
4. Documentos Administrativos
- Atestados médicos
- Declarações de acompanhamento
- Encaminhamentos para especialistas
- Solicitação de exames com justificativa clínica (TUSS/CBHPM)
Estrutura Padrão de Laudo
CABEÇALHO
├── Logo da clínica (se fornecido)
├── Nome da clínica: [Clínica Palmiros / Bella Derm]
├── Endereço e contato
├── CREMESP / RQE do médico responsável
└── Data e hora
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
├── Nome completo
├── Data de nascimento / Idade
├── Sexo biológico
├── Prontuário / ID
└── Convênio (se aplicável)
CORPO DO LAUDO
├── Indicação clínica / Motivo
├── Metodologia / Equipamento utilizado
├── Resultados (tabelas, valores de referência)
├── Gráficos evolutivos (quando aplicável)
├── Interpretação / Discussão
└── Conclusão
RODAPÉ
├── Assinatura digital / CRM
├── Data de emissão
└── Disclaimer legal CFM
Regras de Formatação
Padrão Tipográfico
- Título: Arial/Helvetica 14pt, negrito
- Subtítulos: 12pt, negrito
- Corpo: 11pt, espaçamento 1.5
- Tabelas: 10pt, bordas leves, cabeçalho destacado
- Rodapé: 8pt, cinza
Valores de Referência
Sempre apresentar resultados laboratoriais com:
- Valor obtido em negrito se alterado
- Faixa de referência ao lado
- Unidade de medida padronizada
- Seta ↑ ou ↓ para valores fora da faixa
- Código TUSS quando aplicável
Tabelas de Resultados
| Exame | Resultado | Referência | Unidade | Status |
|----------------|-----------|-----------------|----------|--------|
| TSH | **8.2** | 0.4 - 4.0 | mUI/L | ↑ |
| T4 Livre | 0.9 | 0.7 - 1.8 | ng/dL | Normal |
| Anti-TPO | **245** | < 35 | UI/mL | ↑ |
Bioimpedância
Para laudos de composição corporal, incluir:
- Massa magra vs massa gorda (kg e %)
- Água corporal total (L e %)
- Taxa metabólica basal (kcal)
- Idade metabólica
- Gráfico de evolução (se dados históricos disponíveis)
- Análise segmentar (membros superiores, tronco, membros inferiores)
- IMC e classificação OMS
Terminologia e CID-10
Usar terminologia médica precisa com códigos CID-10 quando relevante:
- E03 - Hipotireoidismo
- E05 - Tireotoxicose
- E10-E14 - Diabetes mellitus
- E22 - Hiperfunção hipofisária
- E66 - Obesidade
- E55 - Deficiência de vitamina D
- E83.5 - Distúrbios do metabolismo do cálcio
Compliance e Disclaimers
CFM / CREMESP
- Incluir número de registro profissional
- Seguir Resolução CFM nº 1.821/2007 (prontuário médico)
- Seguir Resolução CFM nº 2.299/2021 (telemedicina)
- LGPD: nunca expor dados sensíveis desnecessários
Disclaimer Padrão
"Este documento é de uso exclusivo do paciente e do médico solicitante.
A reprodução, total ou parcial, sem autorização expressa, é vedada.
Documento gerado eletronicamente com validade conforme Medida Provisória 2.200-2/2001."
Fluxo de Geração
- Identificar tipo de documento solicitado
- Coletar dados necessários (perguntar ao usuário o que faltar)
- Selecionar template apropriado
- Gerar documento usando a skill
docx ou pdf
- Revisar formatação, valores de referência e compliance
- Entregar arquivo final ao usuário
Integração com Outras Skills
- Usar docx skill para gerar .docx editáveis
- Usar pdf skill para gerar .pdf finalizados
- Usar xlsx skill para tabelas de dados laboratoriais
- Usar pptx skill para apresentações de caso clínico
Exemplos de Uso
- "Gere um laudo de bioimpedância para paciente feminina, 45 anos, com os seguintes dados..."
- "Crie um parecer médico para a operadora justificando o uso de semaglutida"
- "Monte um relatório evolutivo de 6 meses para paciente com hipotireoidismo"
- "Gere uma prescrição estruturada de reposição de testosterona"
- "Crie um protocolo de investigação para paciente com suspeita de doença rara endócrina"
