screening

name	screening
description	Manage gynecological cancer screening including HPV testing, TCT (Pap smear), co-testing, and tumor marker tracking. Use for cervical cancer screening, ovarian cancer monitoring, and gynecological health records.
argument-hint	<操作类型 筛查结果，如：hpv negative / tct NILM / co-testing hpv阴性 tct正常>
allowed-tools	Read, Write
schema	screening/schema.json

妇科癌症筛查追踪技能

宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌筛查计划管理和结果追踪。

核心流程

用户输入 → 识别操作类型 → [hpv/tct] 解析结果 → 风险评估 → 保存记录
                              ↓
                         [co-testing] 解析联合结果 → 综合评估 → 保存
                              ↓
                         [marker] 解析肿瘤标志物 → 趋势分析 → 保存
                              ↓
                         [status/next] 读取数据 → 显示报告

步骤 1: 解析用户输入

操作类型识别

Input Keywords	Operation Type
hpv, HPV	hpv - Record HPV test
tct, TCT	tct - Record TCT test
co-testing	co-testing - Joint screening
marker	marker - Tumor marker
abnormal	abnormal - Abnormal result follow-up
status	status - View screening status
next	next - Next screening reminder

步骤 2: 参数解析规则

HPV结果识别

User Input	Standard Result
negative	negative
positive	positive
16, 18, 31, 33, 52, 58	HPV type

HPV型别分类

风险等级	HPV型别
高危（最高危）	16, 18
高危（其他）	31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59
低危	6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81

TCT结果识别（Bethesda系统）

User Input	Standard Result	Risk
NILM	NILM	Normal
ASC-US	ASC-US	Low
ASC-H	ASC-H	Medium-High
LSIL	LSIL	Low-Medium
HSIL	HSIL	High
AGC	AGC	Medium-High
cancer	Cancer	Very High

肿瘤标志物识别

标志物	相关癌症	正常值
CA125	卵巢癌、子宫内膜癌	<35 U/mL
CA19-9	卵巢癌、子宫内膜癌	<37 U/mL
CEA	子宫内膜癌	<5 ng/mL
AFP	卵黄囊瘤	<10 ng/mL

步骤 3: 风险评估

HPV阴性

✅ HPV阴性
风险评估：低
管理建议：继续常规筛查

HPV 16/18阳性（最高危）

🚨 HPV 16/18阳性（最高危）
风险评估：高
立即行动：立即进行阴道镜检查

其他高危HPV阳性

⚠️ 高危HPV阳性
风险评估：中-高
管理建议：1年后复查 或 立即阴道镜

TCT异常结果解读

ASC-US

⚠️ TCT结果：ASC-US
风险评估：CIN 2+风险约5-10%
管理方案：反射HPV检测

LSIL

⚠️ TCT结果：LSIL
风险评估：CIN 2+风险约15-20%
管理方案：1年后复查TCT+HPV

HSIL

🚨 TCT结果：HSIL
风险评估：CIN 2+风险>50%
立即行动：立即阴道镜检查+活检

联合筛查结果管理

HPV	TCT	风险	管理
阴性	NILM	极低	5年后复查
阳性16/18	任何TCT	高	立即阴道镜
阳性其他	NILM	低-中	1年后复查
阳性其他	ASC-US	中	阴道镜或1年后复查
阴性	ASC-US	低	3年后复查

步骤 4: 生成 JSON

HPV检测记录

{
  "last_hpv": "2025-01-15",
  "hpv_result": "positive",
  "hpv_type": "16",
  "hpv_risk_level": "high",
  "next_screening_type": "colposcopy",
  "days_until_next": 0
}

TCT检测记录

{
  "last_tct": "2025-01-15",
  "tct_result": "ASC-US",
  "tct_result_full": "非典型鳞状细胞，意义不明确",
  "tct_bethesda_category": "ASC-US"
}

肿瘤标志物记录

{
  "CA125": {
    "current_value": 15.5,
    "reference_range": "<35",
    "unit": "U/mL",
    "last_checked": "2025-06-20",
    "classification": "normal",
    "trend": "stable"
  }
}

步骤 5: 保存数据

1. 读取 data/screening-tracker.json
2. 更新对应记录段
3. 写回文件

筛查策略

年龄分层筛查

年龄	筛查策略	筛查间隔
21-29岁	TCT单独	每3年
30-65岁	HPV+TCT联合	每5年
或TCT单独		每3年

高风险人群

人群类型	筛查频率
HIV阳性	每年1次
免疫抑制	每年1次
宫颈癌病史	每年1次
DES暴露者	每年1次

更多示例参见 examples.md。