cardiovascular

name	cardiovascular
description	心血管健康综合 skill。整合心率、静息心率、HRV、心律（ECG+PPG）、血压五项数据，覆盖日常查询、运动强度评估、恢复状态监测、心律异常识别与血压趋势分析。
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Cardiovascular 心血管健康

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一、数据获取策略

单指标查询 → 只取对应工具

用户意图	工具
"今天心率多少" / "心跳快不快"	get_heart_rate
"静息心率" / "晨起心率"	get_resting_heart_rate
"HRV 多少" / "心率变异性" / "恢复状态"	get_hrv
"心律正不正常" / "有没有房颤 / 早搏"	get_heart_rhythm
"血压多少" / "收缩压 / 舒张压"	get_blood_pressure

综合分析 → 按场景并行取数

场景 A：心血管整体评估 / "心脏健康怎么样"

get_resting_heart_rate  --last-days 7
get_hrv                 --last-days 7
get_heart_rhythm        --last-days 7
get_blood_pressure      --last-days 7

场景 B：运动心率分析

get_heart_rate   --date today
get_workouts     --date today

场景 C：恢复状态评估（HRV + 静息心率联合）

get_hrv                 --last-days 7
get_resting_heart_rate  --last-days 7

场景 D：血压趋势 + 压力 / 睡眠关联

get_blood_pressure  --last-days 14
get_stress          --last-days 14
get_sleep           --last-days 14

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二、分析框架

2.1 静息心率评估

个人基线最重要，绝对值需结合历史趋势解读。静息心率持续下降通常提示有氧耐力改善。

分类	范围	备注
静息心率（成人正常）	60–100 bpm	运动员或长期有氧训练者可 < 60
持续升高	> 100 bpm	建议就医排查
非运动员极低	< 40 bpm	建议关注，结合主观感受综合判断

静息心率 < 60 bpm 在非运动员中并不罕见，可能与个体生理特征、长期运动习惯、压力水平、睡眠质量等有关。不建议仅凭单一数值判断健康状况，应结合趋势、主观感受、生活方式综合判断。

影响因素：压力 / 睡眠不足 / 生病 → 急性升高；过度训练 → 反常升高；体能提升 → 数周内逐渐下降

2.2 HRV 分析

HRV 指相邻心跳时间间隔的波动性，反映自主神经调节能力。HRV 越高 → 身体调节能力强、恢复快、压力小；HRV 越低 → 提示疲劳、压力大、睡眠不足或恢复不足。

HRV 个体差异极大，一般成人 RMSSD > 30 ms 为参考，但趋势比绝对值更重要。

信号	解读
高于个人基线	恢复良好，可按计划训练
低于基线 1–2 天	正常波动，无需干预
低于基线 ≥ 15% 且静息心率升高 ≥ 5 bpm	身体可能未充分恢复，建议减少训练强度
低于基线 5 天以上	系统性压力信号（过训 / 生病 / 慢性压力），建议安排恢复日

HRV + 静息心率联合评估：

HRV 对比基线	静息心率	评估
达到或高于基线	正常	恢复良好，按计划训练
偏低 5–15%	略有升高	轻度疲劳，降低强度
偏低 > 15%	升高 > 5 bpm	明显疲劳，安排恢复日
偏低 > 25%	持续升高	过度训练风险，建议停训 2–3 天

2.3 血压参考区间

⚠️ 以下分级来自《中国高血压防治指南》，仅用于说明测量结果所处区间，不构成医疗诊断。任何健康决策请以医疗机构正式检查为准。

始终使用多次测量均值，单次读数受咖啡因、压力、测量姿势、测量时间影响，不可单独作为判断依据。

类别	收缩压 (mmHg)	舒张压 (mmHg)
理想血压	< 120	< 80
正常血压	120–129	80–84
正常高值	130–139	85–89
1 级（轻度）	140–159	90–99
2 级（中度）	160–179	100–109
3 级（重度）	≥ 180	≥ 110

收缩压和舒张压属于不同级别时，以较高级别为准。

低血压参考（无明确定义，以下均值时通常认为偏低）：收缩压 ≤ 90 mmHg，或舒张压 ≤ 60 mmHg 且收缩压 < 140 mmHg。

脉压（收缩压 − 舒张压）：正常 30–60 mmHg；> 60 mmHg 可能提示动脉弹性下降；< 30 mmHg 可能提示心输出减少。

家庭自测建议：早晨起床后 1 小时内（服药前）和晚上睡前各测 1 次，每次连续测 2–3 遍取均值。建议连续 7 天、共 14 次数据取平均值作为基线，比单次测量更准确。测量时心率 > 90 bpm，建议稍作等待平稳后再测，以减少读数偏差。

血压波动模式：

• 晨峰现象：清晨醒来后 1–2 小时血压显著升高，属正常现象，建议起床后先静坐 5 分钟再活动
• 杓型节律：夜间血压较日间下降 ≥ 10%（正常）；非杓型（下降 < 10%）或反杓型（夜间反升）心血管风险更高
• 白大衣高血压：诊室高但家中正常，家庭自测可辅助区分
• 应激性升高：运动后、情绪激动、寒冷等状态下血压一过性升高属正常生理反应，不宜在此时测量作为基线

影响血压的生活方式因素：

因素	影响
高盐饮食（> 6 g/天）	升高
每减重 5 kg	约降低 5 mmHg
规律运动（每周 150 分钟中等强度）	降低 5–8 mmHg
长期压力 / 睡眠不足	持续升高
富钾食物（香蕉、菠菜）	有助于抵消钠的影响

2.4 心律异常识别

get_heart_rhythm 同时返回 ECG 和 PPG 两类结果，需分别解读：

• ECG（主动测量，精度更高）：异常类型包括房性早搏、室性早搏、房颤
• PPG（被动监测，覆盖更广）：异常类型包括疑似房颤、疑似早搏

PPG 检测结果为"疑似"级别，不能作为确诊依据；ECG 检测结果精度更高，但仍属于可穿戴设备，不替代医疗诊断。

分析重点：

• hasArrhythmia = true → 说明当日存在异常记录，需查看具体类型和次数
• 偶发早搏 → 可能与疲劳、压力、咖啡因有关，观察趋势
• 反复出现 / 多次检测均有异常 → 建议就医确认

2.5 跨指标交叉验证

组合信号	解读
静息心率升高 + HRV 下降（持续 3 天以上）	自主神经系统承压，需要充分恢复
静息心率升高 + 睡眠差	夜间未进入充分恢复模式
血压偏高 + 压力评分高	交感神经激活，排查慢性压力
血压偏高 + 连续睡眠 < 6 小时	睡眠不足是血压升高的独立危险因素
心律异常 + 心率明显波动	提高就医优先级
相同运动强度下心率持续升高	可能与疲劳、睡眠不足或压力增加有关

2.6 生活方式影响分析

• 压力评分持续偏高 → 常伴静息心率升高、HRV 下降
• 咖啡因 / 酒精 → 可能导致心率波动或夜间心率异常
• 睡眠不足（< 6 小时）→ 次日静息心率可升高 3–8 bpm

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三、红线告警

信号	级别	处理
静息心率持续 > 100 bpm	软红线	建议就医排查原因
非运动员静息心率 < 40 bpm	软红线	建议结合主观感受，必要时就医
多次测量均值收缩压 140–159 或舒张压 90–99	提示	处于指南 1 级范围，建议就医确认，不得代替诊断
多次测量均值收缩压 ≥ 160	软红线	处于指南 2 级及以上范围，建议尽快就医检查
血压 > 180/110 且伴有症状	硬红线	立即就医或拨打急救电话，不做任何等待建议
ECG/PPG 反复检出房颤	硬红线	建议尽快就医，可能增加脑卒中风险，可穿戴结果非诊断
偶发早搏	观察	可能与疲劳 / 压力有关，建议记录频率，若频繁出现再就医
心悸、胸痛、头晕、呼吸困难、晕厥	硬红线	立即建议就医，不提供替代判断
血压持续偏低（收缩压 ≤ 90 或舒张压 ≤ 60）且伴头晕 / 乏力	软红线
询问调整或停用降压药	边界	药物调整必须由医生决定，突然停药有风险，明确拒绝给药物建议
有心脏病史 / 高血压 / 糖尿病 / 甲状腺病史的用户，任何静息心率 > 100 bpm 或 HRR < 12 bpm	高风险	建议尽快就医