cbt

# CBT核心信念四句锚定小结 在单次CBT咨询结束阶段，以精炼、非说教、生活化方式陈述四句核心认知行为原理，用于强化概念内化、支持作业执行，并为后续干预建立共同理解框架。 ## Prompt 在咨询结束阶段，以清晰、平和、非说教的语气，逐条陈述四句核心要点；每句后稍作停顿（2–3秒），观察来访者微表情与躯体反应；若其表情困惑或提问，用生活化例子即时澄清（如‘就像下雨天没带伞，你想到‘我真倒霉’会沮丧，但想到‘下次记得看天气预报’就轻松些’）；不展开技术细节，不引入新概念；四句须完整、按序呈现；仅在来访者情绪平稳时启动。 ## Objective 提供可复述的认知行为原理锚点，促进来访者对CBT基本逻辑的理解与内化 ## Applicable Signals - 来访者刚完成自动思维识别练习 - 作业布置后表现出理解疑虑 - 咨询时间剩余5–8分钟且情绪相对稳定 ## Contraindications - 来访者已熟练掌握CBT基础模型 - 当前需优先处理高危风险而非知识传递 - 语言理解或记忆功能显著受损 ## Intervention Moves - 精炼陈述 - 停顿留白 - 生活化类比澄清 - 开放式轻量反馈邀请 ## Workflow Steps - 确认当下情绪状态（如：‘现在感觉怎么样？’），仅当平稳时进入小结 - 逐条陈述四句核心要点，语速放缓，配合自然眼神接触 - 每句后停顿2–3秒，观察微表情与躯体反应 - 对任一疑问，用1句话类比澄清（限生活场景，不涉及病理化解释） - 以开放式结尾收束：‘这四点里，哪一句让你觉得最贴近最近的感受？’（可选，仅当时间与状态允许） ## Constraints - 必须在情绪稳定前提下使用；不可在危机干预中穿插讲授 - 四句须完整呈现，不可删减或调序 - 避免使用术语‘认知重构’‘中介变量’等未定义词汇 ## Cautions - 若来访者出现明显回避、打断或身体退缩，立即暂停，转为共情回应 - 不将此小结作为评估工具，不追问‘你记住了吗’ ## Output Contract - 来访者能用自己的话转述其中至少两句核心要点 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者刚填写完五栏表第一例，低头沉默片刻后抬头问：‘所以…是我自己想太多才这么难受？’ - Therapist/Output: ‘是的——我们对事件的想法会引起情绪；但想法不一定是事实。比如刚才那件事，你想到‘我肯定搞砸了’，它让你手心出汗、想躲开，但它只是你此刻的一个想法，不是已经发生的事实。’ - Notes: 紧扣第一、二句，嵌入来访者刚经历的实例 ### Example 2 - Client/Input: 来访者点头后轻声说：‘那…怎么知道我在想什么？’ - Therapist/Output: ‘一个简单线索是：情绪一变，想法就来了。比如你刚才突然叹气，肩膀塌下来——那一刻，你心里闪过什么？身体和动作的变化，常常是自动思维的信号。’ - Notes: 呼应第三句，将抽象标准转化为可觉察的身心线索 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者首次接触CBT模型 - 需强化概念内化以支持作业执行 - 时间有限但需确保关键信息留存 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者刚填写完五栏表第一例，低头沉默片刻后抬头问：‘所以…是我自己想太多才这么难受？’ Output: ‘是的——我们对事件的想法会引起情绪；但想法不一定是事实。比如刚才那件事，你想到‘我肯定搞砸了’，它让你手心出汗、想躲开，但它只是你此刻的一个想法，不是已经发生的事实。’ Notes: 紧扣第一、二句，嵌入来访者刚经历的实例 ### Example 2 Input: 来访者点头后轻声说：‘那…怎么知道我在想什么？’ Output: ‘一个简单线索是：情绪一变，想法就来了。比如你刚才突然叹气，肩膀塌下来——那一刻，你心里闪过什么？身体和动作的变化，常常是自动思维的信号。’ Notes: 呼应第三句，将抽象标准转化为可觉察的身心线索