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| name | CBT五阶段结构化咨询流程 |
| description | 将CBT咨询划分为五个递进阶段(关系建立与风险评估、创伤回溯、CBT原理教学与自动思维识别、支持系统建设与信念重构、自我悦纳与自信重塑),每阶段明确目标、时长与核心任务,嵌入学校系统协作节点(如专项心理帮扶基金、医院绿色通道),支持跨会话节奏控制与阶段跃迁。 |
| version | 0.1.0 |
| tags | ["CBT","结构化","阶段化","学校心理服务","系统协作","认知行为疗法","profile:psychology::认知行为疗法","axis:疗法","class:认知行为疗法","kind:child","document_merge_state:active","canonical:true","kind:parent"] |
| triggers | ["开展6–9次结构化CBT长程咨询","需向新手咨询师传递可操作的阶段化逻辑","存在校医社多系统协作需求(如心理中心-资助中心-合作医院)"] |
| examples | [{"input":"来访者在第2次会谈中首次披露自杀未遂史,并表达强烈无助感。","output":"咨询师完成风险再评估,当日内启动校心理危机干预程序,同步提交‘暖心助学金’初审材料,并在会谈记录中标注‘CBT-Stage1-Complete: Crisis protocol activated, fund application filed’。","notes":"阶段一闭环标志是‘程序启动+材料提交’双动作完成,非仅口头承诺。"},{"input":"第4次会谈后,来访者报告睡眠改善但仍有自责闪回。","output":"咨询师判断阶段二(创伤回溯)目标基本达成,进入阶段三准备;在《阶段交接备忘》中写明:‘Stage2 complete: Trauma narrative co-constructed; flashbacks now linked to core belief ‘I am unworthy of care’ → ready for ABC deconstruction in Stage3’。","notes":"阶段交接须将临床观察转化为可操作的CBT概念锚点(如核心信念),而非仅描述症状变化。"}] |
CBT五阶段结构化咨询流程
将CBT咨询划分为五个递进阶段(关系建立与风险评估、创伤回溯、CBT原理教学与自动思维识别、支持系统建设与信念重构、自我悦纳与自信重塑),每阶段明确目标、时长与核心任务,嵌入学校系统协作节点(如专项心理帮扶基金、医院绿色通道),支持跨会话节奏控制与阶段跃迁。
Prompt
按阶段编号组织会谈:第1–2次为阶段一(建立关系+风险评估+启动危机干预);第3–4次为阶段二(创伤回溯);第5–6次为阶段三(CBT原理教学+自动思维识别);第7–8次为阶段四(构建支持系统+负性信念重构);第9次为阶段五(自我悦纳+自信重塑)。每次会谈起始须确认归属阶段,结束前完成阶段目标交接检查(如:阶段一需确认风险评估完成、危机程序启动、系统支持已对接);阶段间过渡须有书面简记说明目标达成状态与移交依据。
Objective
提供跨会话的CBT治疗节奏控制与阶段跃迁框架
Applicable Signals
- 来访者有明确成长史/创伤史且具备基本现实检验能力
- 存在可协同的外部支持资源(如学校心理中心、资助部门、合作医疗机构)
- 咨询师需进行阶段性督导或教学示范
Contraindications
- 单次危机干预场景
- 来访者明确拒绝结构化流程或阶段标签
- 非CBT取向的咨询框架(如纯精神分析、焦点解决短期治疗)
Intervention Moves
- 倾听与共情(阶段一)
- 创伤叙事引导(阶段二)
- ABC模型教学与自动思维捕捉练习(阶段三)
- 支持资源地图绘制与角色演练(阶段四)
- 优势叙事重构与自我肯定仪式设计(阶段五)
Workflow Steps
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- 阶段标注:首次会谈即明确本次属‘阶段一’,并在咨询记录首行标注‘CBT-Stage1’;
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- 风险锚定:阶段一内完成自杀意念/行为史采集、当前风险等级判定、危机干预程序启动三项动作;
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- 系统联动:阶段一同步启动‘暖心助学金’申请与合作医院绿色通道备案;
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- 阶段交接:每次会谈结束前10分钟执行‘阶段目标核对’(Check-in:本阶段目标是否达成?未完成项如何带入下一阶段?);
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- 跨阶段归档:阶段结束时生成《阶段交接备忘》,含目标完成状态、关键干预点、待续事项、协作方反馈摘要。
Constraints
- 阶段一时长严格限定为2次会谈(≤100分钟),必须完成自杀风险综合评估并启动校级危机干预程序
- 所有阶段转换须有目标达成证据(如阶段一需附‘危机干预启动确认单’或等效记录)
- 阶段四须包含至少一项具身化支持系统建设行动(如家庭沟通计划、朋辈支持联络表、绿色通道使用确认)
Cautions
- 避免将阶段机械等同于固定次数——若阶段一风险未稳,可延长至第3次但须升级督导;
- 阶段二创伤回溯须以阶段一安全基线稳固为前提,否则退回阶段一重新锚定;
- 所有系统协作动作(如基金申请、绿色通道)须由咨询师主导发起并留痕,不可交由来访者单独办理。
Output Contract
- 咨询师能提供带阶段编号的会谈记录(如‘CBT-Stage1-Session2’),且每阶段末附有《阶段交接备忘》文本,其中明确标注目标达成状态、关键证据、协作方响应及下一阶段启动条件。
Example Therapist Responses
Example 1
- Client/Input: 来访者在第2次会谈中首次披露自杀未遂史,并表达强烈无助感。
- Therapist/Output: 咨询师完成风险再评估,当日内启动校心理危机干预程序,同步提交‘暖心助学金’初审材料,并在会谈记录中标注‘CBT-Stage1-Complete: Crisis protocol activated, fund application filed’。
- Notes: 阶段一闭环标志是‘程序启动+材料提交’双动作完成,非仅口头承诺。
Example 2
- Client/Input: 第4次会谈后,来访者报告睡眠改善但仍有自责闪回。
- Therapist/Output: 咨询师判断阶段二(创伤回溯)目标基本达成,进入阶段三准备;在《阶段交接备忘》中写明:‘Stage2 complete: Trauma narrative co-constructed; flashbacks now linked to core belief ‘I am unworthy of care’ → ready for ABC deconstruction in Stage3’。