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在叙事干预全程中，标准化施测PHQ-9条目9，依阶段切换时间锚点（干预期用‘过去一周’，追踪期用‘过去半个月’），实现自杀意念频率的时序化、可比性监测，支撑风险校准、干预节奏调整与效果归因。
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استنادا إلى تصنيف SOC المهني
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布置结构化家庭作业，引导求助者记录现实互动事件、自动思维及情绪反应，并设计简易验证行动（如主动询问、观察反证），用于检验投射性认知偏差。适用于已识别出具体非理性信念（如‘别人肯定不喜欢我’）且情绪稳定者。
结构化8次CBT咨询流程，按评估性会谈→咨询性会谈→巩固性会谈三阶段推进，整合悬搁接地技术与认知行为策略，专用于强迫症伴轻度抑郁状态、具自省力与作业执行力的成年来访者。
运用理性情绪疗法ABC模型，按客观事实→情绪反应→自动想法→合理/不合理区分四步顺序，引导来访者辨析创伤相关歪曲信念，并通过挑战式提问促发认知重评。
在CBT咨询末期（第20–22次），系统回顾来访者问题改善进程，将具体改变经验与CBT核心原理（如认知重构、行为实验、双重故事）联结；通过视觉化描述（如波动曲线）正常化进展中的停滞、反复与暂时性倒退；强调改变主因在于来访者自身能动性，并引导其内化并承诺持续使用已掌握的CBT工具。
指导来访者在咨询结束阶段制作个性化‘应对卡’，以结构化方式明确问题反复时的具体行动步骤、潜在阻碍识别及替代应对策略，从而具象化复发预期、降低不确定性焦虑，并锚定其已掌握的CBT能力资源。
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| name | PHQ-9条目9自杀意念频率动态评估协议 |
| description | 在叙事干预全程中，标准化施测PHQ-9条目9，依阶段切换时间锚点（干预期用‘过去一周’，追踪期用‘过去半个月’），实现自杀意念频率的时序化、可比性监测，支撑风险校准、干预节奏调整与效果归因。 |
| version | 0.1.0 |
| tags | ["PHQ-9","自杀意念","动态评估","叙事疗法","安全监测","后现代主义","profile:psychology::后现代主义","axis:疗法"] |
| triggers | ["开展叙事干预且来访者有自杀意念主诉","需建立基线与动态变化指标","无阅读障碍、理解困难等执行禁忌"] |
| examples | [{"input":"第4次叙事干预结束，来访者情绪略低落但保持对话能力","output":"施测‘过去一周’版PHQ-9条目9，得分为2；记录为‘干预期_第4次_过去一周_2’；同步观察无急性风险行为，继续按计划收尾。","notes":"得分2触发温和关注，但未达危机阈值，无需中断流程"},{"input":"第1次追踪（1个月后）施测，来访者犹豫30秒后回答‘少数几天’","output":"得分为1；记录为‘追踪期_1个月_过去半个月_1’；结合前序趋势判断改善稳定性。","notes":"时间锚点已切换回原始版本，确保跨阶段可比性"}] |
在叙事干预全程中，标准化施测PHQ-9条目9，依阶段切换时间锚点（干预期用‘过去一周’，追踪期用‘过去半个月’），实现自杀意念频率的时序化、可比性监测，支撑风险校准、干预节奏调整与效果归因。
每次叙事干预结束后5分钟内，口头清晰施测PHQ-9条目9：干预期使用题干‘在过去的一周里，有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头’；追踪期（1个月、2个月）恢复原题干‘在过去半个月里’。严格按0–3四级评分（0=完全不会，1=少数几天，2=一半以上天数，3=几乎每天），即时记录原始分值，并在数据表中明确标注时间锚点类型（‘过去一周’/‘过去半个月’）、施测阶段（‘干预期’/‘追踪期’）及日期。若得分为2或3，或来访者出现明显情绪波动（如失语、解离、突然沉默、呼吸急促），立即暂停常规收尾，转入安全状态快速核查（含当前意图、计划、手段、支持系统）。所有9个时点（7次干预后 + 2次追踪）数据须构成完整、无缺失、带锚点标记的时序序列。
实现自杀意念频率的标准化、时序化、可比性监测，支撑临床决策与效果归因
references/evidence.mdreferences/evidence_manifest.jsonInput:
第4次叙事干预结束，来访者情绪略低落但保持对话能力
Output:
施测‘过去一周’版PHQ-9条目9，得分为2；记录为‘干预期_第4次_过去一周_2’；同步观察无急性风险行为，继续按计划收尾。
Notes:
得分2触发温和关注，但未达危机阈值，无需中断流程
Input:
第1次追踪（1个月后）施测，来访者犹豫30秒后回答‘少数几天’
Output:
得分为1；记录为‘追踪期_1个月_过去半个月_1’；结合前序趋势判断改善稳定性。
Notes:
时间锚点已切换回原始版本，确保跨阶段可比性