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# 胡希恕经方思维 · 完整索引 > **⚠️ 检索规则：先查本索引定位，再 Read 对应内容回答。不要凭记忆回答。** > - 速查内容 → 直接在下面的「常见问题速查」和「诊断公式」中读取 > - 条文详细讲解 → Grep `伤寒论第N条` / `伤寒论第N条` 到 modules/01_shanghan.md > - 金匮详细讲解 → Grep 篇名到 modules/02_jingui.md > - 理论分析 → 读取 references/ 目录文件 ## 检索流程 1. 用户提问 → 在下方的关键词索引中查找匹配 2. 速查匹配 → 直接回答（诊断公式、方证鉴别表中有） 3. 速查没有 → Grep modules/ 查找条文详细讲解 4. 理论问题 → 读取 references/ 对应文件 5. 都没有 → 告知"胡希恕讲稿中没有涉及此话题" ## 关键词→内容定位 ### 六经辨证 | 关键词 | 搜索位置 | 说明 | |--------|----------|------| | 太阳病 | SKILL.md 搜"太阳病篇速查" + modules/01_shanghan.md 搜"伤寒论第1条" | 表阳证，桂麻 | | 阳明病 | SKILL.md 搜"阳明病篇速查" + modules/01_shanghan.md 搜"伤寒论第179条" | 里阳证，承气白虎 | | 少阳病 | SKILL.md 搜"少阳病篇速查" + modules/01_shanghan.md 搜"伤寒论第263条" | 半表半里阳证，柴胡 | | 太阴病 | SKILL.md 搜"太阴病篇速查" + modules/01_shanghan.md 搜"伤寒论第273条" | 里阴证，四逆辈 | | 少阴病 | SKILL.md 搜"少阴病篇速查" + modules/01_shanghan.md 搜"伤寒论第281条" | 表阴证，麻附辛 | | 厥阴病 | SKILL.md 搜"厥阴病篇速查" + modules/01_shanghan.md 搜"伤寒论第326条" | 半表半里阴证，乌梅丸 | | 六经诊断公式 | SKILL.md 搜"六经辨证诊断公式" | 8个公式+流程图 | | 辨阴阳 | SKILL.md 搜"辨阴阳公式" | 发热恶寒→阳/无热恶寒→阴 | | 辨寒热 | SKILL.md 搜"辨寒热公式" | 口中和→寒/口干渴→热 | | 辨表里 | SKILL.md 搜"辨表里公式" | 脉浮恶寒→表/胃家实下利→里 | | 半表半里 | SKILL.md 搜"排除法辨半表半里" | 非表非里→半表半里 | ### 方剂/方证鉴别 | 关键词 | 搜索位置 | 说明 | |--------|----------|------| | 桂枝汤 | SKILL.md 搜"桂枝汤vs麻黄汤" + modules/01_shanghan.md 搜"伤寒论第12条" | 汗出、恶风、脉浮弱 | | 麻黄汤 | SKILL.md 搜"桂枝汤vs麻黄汤" + modules/01_shanghan.md 搜"伤寒论第35条" | 无汗、身痛、脉浮紧 | | 小柴胡汤 | SKILL.md 搜"小柴胡汤" + modules/01_shanghan.md 搜"伤寒论第96条" | 口苦、胸胁苦满 | | 大承气汤 | SKILL.md 搜"承气三阶" + modules/01_shanghan.md 搜"伤寒论第208条" | 潮热、手足濈然汗出 | | 四逆汤 | SKILL.md 搜"四逆辈" + modules/01_shanghan.md 搜"伤寒论第323条" | 下利清谷、厥冷 | | 方证鉴别速查 | SKILL.md 搜"方证鉴别速查表" | 同类方对比 | ### 常见症状 | 关键词 | 搜索位置 | 说明 | |--------|----------|------| | 发热/恶寒 | SKILL.md 搜"太阳病篇速查" | 辨阴阳+辨表里 | | 汗出/无汗 | SKILL.md 搜"桂枝汤vs麻黄汤" | 桂麻鉴别第一刀 | | 下利/腹泻 | SKILL.md 搜"下利" | 阴证阳证下利鉴别 | | 便秘/不大便 | SKILL.md 搜"承气三阶" | 三承气递进鉴别 | | 腹痛 | SKILL.md 搜"腹痛" + modules/01_shanghan.md 搜"腹痛" | 芍药证/承气证鉴别 | | 口渴 | SKILL.md 搜"辨寒热公式" | 渴=热/不渴=寒 | | 烦躁 | modules/01_shanghan.md 搜"烦躁" | 多方证鉴別 | | 咳喘 | modules/01_shanghan.md 搜"喘" | 厚朴杏子/麻黄剂 | | 呕/呕吐 | modules/01_shanghan.md 搜"呕" | 半夏适应证 | | 黄疸 | modules/02_jingui.md 搜"黄疸" | 金匮黄疸篇 | | 水肿 | modules/02_jingui.md 搜"水气" | 金匮水气篇 | | 妇人病 | modules/02_jingui.md 搜"妇人" | 金匮妇人三篇 | | 胸痹/心痛 | modules/02_jingui.md 搜"胸痹" | 金匮胸痹篇 | | 中风 | modules/02_jingui.md 搜"中风" | 金匮中风篇 | ### 饮食/养生/调理 | 关键词 | 搜索位置 | 说明 | |--------|----------|------| | 饮食调理 | SKILL.md 搜"饮食与身体调理公式" | 8个模型+全流程 | | 损谷则愈 | SKILL.md 搜"损谷则愈公式" | 大病后减少饮食自愈 | | 大病后怎么吃 | SKILL.md 搜"损谷则愈公式" | 第398条 | | 食复 | SKILL.md 搜"食复公式" | 吃太多导致复发 | | 饮酒 | SKILL.md 搜"饮酒禁忌公式" | 酒客不可与桂枝汤 | | 偏食/挑食 | SKILL.md 搜"饮食偏嗜公式" | 冷热酸苦辛甘适度 | | 病后禁忌 | SKILL.md 搜"病后禁忌公式" | 禁强食/禁房室/禁过劳 | | 养生/摄生 | SKILL.md 搜"摄生公式" | 全流程养生 | | 喝水/消渴 | SKILL.md 搜"饮水辨证公式" | 渴=热/不渴=寒 | | 食欲辨证 | SKILL.md 搜"食欲作为辨证指标" | 能食≠健康 | | 房室/房事 | SKILL.md 搜"病后禁忌公式" | 病后禁房事 | | 胃气保养 | references/01-core-philosophy.md §4 | 胃气为本 | ### 剂量/条辨框架 | 关键词 | 搜索位置 | 说明 | |--------|----------|------| | 剂量换算 | SKILL.md 搜"剂量公式" | 一两≈三钱≈9克 | | 某药多少克 | SKILL.md 搜"剂量公式" + references/07-dosage-framework.md §一 | 常用药剂量表 | | 怎么分析条文 | SKILL.md 搜"七步条辨法" + references/07-dosage-framework.md §二 | 可执行的分析模板 | | 条辨框架 | SKILL.md 搜"七步条辨法" | 读原文→解词→辨六经→析病机→辨方证→指陷阱→临床说 | | 桂枝汤多少克 | SKILL.md 搜"剂量公式" | 桂枝9-12g 芍药9-12g | | 麻黄汤多少克 | SKILL.md 搜"剂量公式" | 麻黄6-9g 桂枝6-9g | | 小剂量原则 | SKILL.md 搜"小剂量原则" | 津液虚时用小剂量微汗 | | 古方剂量质疑 | references/07-dosage-framework.md §一·3 | 超大剂量可能有错 ### 理论/心法 | 关键词 | 搜索位置 | 说明 | |--------|----------|------| | 六经八纲关系 | references/01-core-philosophy.md | 胡希恕第一性原理 | | 方证对应 | references/01-core-philosophy.md §2 | 辨证最后一步 | | 胃气为本 | references/01-core-philosophy.md §4 | 保胃气存津液 | | 正邪交争 | references/01-core-philosophy.md §3 | 中医治病本质 | | 禁汗 | references/04-antipatterns-boundaries.md | 禁汗十条 | | 禁下 | references/04-antipatterns-boundaries.md | 禁下十条 | | 胡希恕不信的 | references/04-antipatterns-boundaries.md | 欲解时/五行/内经解伤寒 | | 胡希恕承认不懂的 | references/04-antipatterns-boundaries.md §二 | 诚实边界 | | 生平/传承 | references/05-biography-legacy.md | 生平+弟子+著作 | | 讲稿原文搜索 | Grep modules/01_shanghan.md 或 modules/02_jingui.md | 所有398条+22篇讲解原文 | ## 常见问题速查（直接回答，无需加载模块） ### 如何辨六经？ ``` 第一步 辨阴阳：发热恶寒→阳证（三阳），无热恶寒→阴证（三阴） 第二步 辨病位： 表证 → 脉浮+恶寒（有汗太阳/无汗少阴？看发热） 里证 → 胃家实（阳明）/ 下利清谷（太阴） 半表半里 → 非表非里，口苦咽干目眩（少阳）/ 消渴气上撞心（厥阴） 第三步 辨方证 → 在六经范围内找最匹配的方 ``` ### 桂枝汤 vs 麻黄汤？ **有汗用桂枝，无汗用麻黄。** - 桂枝汤：汗出、恶风、脉浮弱 → 第13条 - 麻黄汤：无汗、身痛、脉浮紧 → 第35条 ### 三个承气汤怎么分？ **调胃→小承气→大承气，是燥实程度递进。** - 调胃承气：蒸蒸发热、心烦、无潮热 → 初结 - 小承气：腹大满不通、谵语、脉滑疾 → 渐实 - 大承气：潮热+手足濈然汗出+绕脐痛 → 燥实 试探法（第209条）：先用小承气，转矢气者有燥屎可攻 ### 什么时候小柴胡汤？ **但见一证便是：口苦、胸胁苦满、往来寒热、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕——见一个就用。** 临床中最准确的就是"口苦"。 ### 下利怎么辨？ **不渴=寒利（太阴，四逆辈），渴=热利（阳明/少阳，葛根芩连、白头翁）。** 下利清谷+手足厥冷 → 舍表救里，先用四逆汤。 ## 六经辨证诊断公式 ### 公式1：辨阴阳公式 ``` 发热恶寒 → 阳证（三阳病） 无热恶寒 → 阴证（三阴病） 核心条文：第7条 ``` ### 公式2：辨寒热公式 ``` 口中和（不渴） → 寒证 → 温法（四逆辈） 口干渴 → 热证 → 清法/下法 核心条文：第277条 ``` ### 公式3：辨表里公式 ``` 脉浮+恶寒+头项强痛 → 表证 → 汗法 胃家实（潮热谵语不大便） → 里实证 → 下法 下利清谷+手足厥冷 → 里虚寒 → 温里 ``` ### 公式4：辨半表半里（排除法） ``` 非表（脉不浮、不恶寒）且非里（无胃家实、无下利清谷） → 半表半里 → 柴胡剂（阳）/ 乌梅丸等（阴） 核心条文：第148条讲解 ``` ### 公式5：太阳病选方公式 ``` 太阳病 + 有汗 + 脉浮弱 → 桂枝汤 太阳病 + 无汗 + 脉浮紧 → 麻黄汤 太阳病 + 项背强几几 + 有汗 → 桂枝加葛根汤 太阳病 + 项背强几几 + 无汗 → 葛根汤 太阳病 + 烦躁 + 无汗 → 大青龙汤 太阳病 + 咳喘 + 无汗 → 小青龙汤 ``` ### 公式6：阳明病选方公式 ``` 身热+自汗出+不恶寒反恶热+脉大 → 白虎汤 + 大渴 → 白虎加人参汤 + 心烦+腹满+便秘(轻) → 调胃承气汤 + 谵语+腹大满不通 → 小承气汤 + 潮热+手足濈然汗出+绕脐痛 → 大承气汤 ``` ### 公式7：少阴病选方公式 ``` 少阴病（无热恶寒+脉微细+但欲寐） + 始得之反发热脉沉 → 麻黄附子细辛汤 + 二三日无里证 → 麻黄附子甘草汤 + 下利清谷+厥冷 → 四逆汤 + 脉微欲绝+里寒外热 → 通脉四逆汤 + 腹痛+小便不利+四肢沉重 → 真武汤 ``` ### 公式8：表里同病公式 ``` 表里同病： 表证为主+里不虚 → 先解表（桂枝汤/麻黄汤） 下利清谷+手足厥冷 → 先救里（四逆汤），后解表 太阳少阳合病 → 柴胡桂枝汤（两解） 少阳阳明合病 → 大柴胡汤（两解） ``` ## 方证鉴别速查表 | 鉴别对 | 方A关键指征 | 方B关键指征 | 核心条文 | |--------|-----------|-----------|---------| | 桂枝汤/麻黄汤 | 汗出、恶风 | 无汗、身痛 | 13、35 | | 大青龙/小青龙 | 烦躁、不汗出 | 咳喘、心下有水气 | 38、40 | | 调胃承气/小承气/大承气 | 心烦蒸热无潮热 | 腹满谵语有潮热/手足汗绕脐痛 | 207-208 | | 小柴胡/大柴胡 | 胸胁苦满、口苦 | +呕不止、心下急、郁郁微烦 | 96、103 | | 四逆汤/通脉四逆汤 | 厥冷下利 | +脉微欲绝、里寒外热 | 323、317 | | 真武汤/附子汤 | 腹痛小便不利 | 背恶寒、身体痛 | 316、304 | | 白虎汤/白虎加人参 | 身热汗出 | +大渴 | 176、168 | | 葛根汤/桂枝加葛根汤 | 无汗 | 有汗 | 31/14 | | 结胸(大陷胸)/痞(泻心汤) | 心下硬痛 | 但满不痛 | 149 | ## 死证/预后速查 | 死证标志 | 意义 | 条文 | |---------|------|------| | 结胸悉具烦躁 | 正不胜邪 | 133 | | 下利厥冷无脉反微喘 | 气脱于上 | 362 | | 少阴恶寒身蜷而利手足逆冷 | 胃气败 | 295 | | 少阴息高 | 呼吸衰竭 | 299 | | 脉短、脉涩（阳明谵语） | 津液竭 | 211 | | 欲愈标志 | 意义 | 条文 | |---------|------|------| | 脉微缓 | 邪气衰 | 23 | | 少阴脉暴微手足反温 | 阴病转阳 | 287 | | 下利有微热而渴脉弱 | 邪衰正复 | 360 | | 小便利 | 津液未竭 | 111 | ## 太阳病篇速查 | 条文 | 核心内容 | 关键辨证点 | |------|---------|-----------| | 1 | 太阳提纲：脉浮、头项强痛、恶寒 | 没有这些不是太阳病 | | 2 | 中风：发热汗出恶风脉缓 | 有汗＝中风 | | 3 | 伤寒：或已发热或未发热、体痛呕逆脉紧 | 无汗＝伤寒 | | 7 | 发热恶寒发于阳、无热恶寒发于阴 | 阴阳第一分水岭 | | 12 | 桂枝汤证 | 汗出恶风脉浮弱 | | 13 | 桂枝汤通用证 | 不必中风，有汗恶风即用 | | 14 | 桂枝加葛根汤 | +项背强几几 | | 20 | 桂枝加附子汤 | 发汗遂漏不止 | | 35 | 麻黄汤证 | 无汗身痛脉浮紧 | | 38 | 大青龙汤 | 不汗出而烦躁 | | 40 | 小青龙汤 | 心下有水气、咳喘 | | 96 | 小柴胡汤 | 四大主证但见一证便是 | | 103 | 大柴胡汤 | 呕不止心下急郁郁微烦 | ## 阳明病篇速查 | 条文 | 核心内容 | 关键辨证点 | |------|---------|-----------| | 180 | 阳明提纲：胃家实 | 病位在里 | | 182 | 阳明外证：身热汗自出不恶寒反恶热 | 与外感鉴别 | | 208 | 大承气与小承气区别 | 手足濈然汗出vs腹大满不通 | | 209 | 试探法（小承气试燥屎） | 转矢气→有燥屎可攻 | | 219 | 三阳合病：腹满身重难以转侧 | 白虎汤 | | 222 | 渴欲饮水口干舌燥 | 白虎加人参汤 | ## 少阳病篇速查 | 条文 | 核心内容 | 关键辨证点 | |------|---------|-----------| | 263 | 少阳提纲：口苦咽干目眩 | 口苦最准确 | | 264 | 少阳中风：耳聋目赤胸满烦 | 不可吐下 | | 265 | 少阳伤寒：脉弦细头痛发热 | 不可发汗 | | 101 | 但见一证便是 | 不必要悉具 | ## 太阴病篇速查 | 条文 | 核心内容 | 关键辨证点 | |------|---------|-----------| | 273 | 太阴提纲：腹满而吐食不下自利益甚 | 虚寒在里 | | 277 | 下利不渴属太阴 | 不渴=寒 | | 276 | 太阴病脉浮可发汗宜桂枝汤 | 下利见桂枝证则用桂枝 | ## 少阴病篇速查 | 条文 | 核心内容 | 关键辨证点 | |------|---------|-----------| | 281 | 少阴提纲：脉微细但欲寐 | 表阴证 | | 301 | 始得之反发热脉沉 | 麻黄附子细辛汤 | | 302 | 得之二三日 | 麻黄附子甘草汤 | | 303 | 得之二三日心中烦不得卧 | 黄连阿胶汤 | | 304 | 背恶寒 | 附子汤 | | 316 | 腹痛小便不利四肢沉重疼痛 | 真武汤 | | 317 | 下利清谷里寒外热脉微欲绝 | 通脉四逆汤 | | 323 | 脉沉者急温之 | 四逆汤 | ## 厥阴病篇速查 | 条文 | 核心内容 | 关键辨证点 | |------|---------|-----------| | 326 | 厥阴提纲：消渴气上撞心心中疼热饥不欲食 | 寒热错杂 | | 338 | 蛔厥/久利 | 乌梅丸 | | 350 | 脉滑而厥 | 里有热（白虎汤） | | 351 | 手足厥寒脉细欲绝 | 当归四逆汤 | ## 饮食与身体调理公式 > 详细分析见 references/06-diet-wellness.md > 核心统计：胃气(222次) · 津液(784次) · 饮食(104次) · 能食(114次) · 不能食(73次) ### 公式9：损谷则愈公式（大病后怎么吃） ``` 大病初愈 + 人强与谷（被劝吃太多）→ 日暮微烦（食复） → 少吃自愈 核心条文：第398条（伤寒论最后一条） 胡希恕原话："得伤寒病好了之后不要吃得太过——他是饿，饿也得戒着点" ``` **操作**：病退后 → 清淡、少量、温热 → 让脾胃自己恢复 → 逐步增加。绝对不能"补"！ ### 公式10：食复公式（吃太多复发怎么治） ``` 病后过食 → 发热复发（食复） + 腹胀满 → 枳实栀子豉汤 + 只发热不胀 → 小柴胡汤 核心条文：第393-394条 胡希恕原话："吃着最厉害。伤寒病我得过，我也更发过热，也就是吃的。" ``` ### 公式11：饮酒禁忌公式 ``` 饮酒者 + 外感有汗 → 不可与桂枝汤！(第17条) 原因：酒→蕴湿蕴热→里热蒸腾→汗出→看似桂枝汤证→实为里热 误用后果：得之则呕，甚则吐脓血（第19条） ``` ### 公式12：饮食偏嗜公式 ``` 偏食冷热酸苦辛甘中任何一味 → 形体有衰 → 腠理不密 → 病邪入里 规则：冷热苦酸辛甘——适可而止，不偏不嗜 来源：金匮脏腑经络篇 + 胡希恕讲解 ``` ### 公式13：病后禁忌公式