| name | omtp-rules-wei-qi-ying-xue |
| description | 卫气营血/温病/热病/传变 - Stage warm-disease progression through four-level wei-qi-ying-xue framework to identify disease depth |
温病卫气营血辨证规则
卫气营血四分期辨证的分层诊断规则。卫气营血辨证源自叶天士《温热论》，是温病（热性外感病）的纵向深度分期框架，以病邪深入卫→气→营→血为主轴。为温病提供纵向深度分期诊断，结论写入共享分析契约。
本 skill 仅提供"病在哪一层"的诊断分期结论，不涉及任何选方逻辑。温病体系的用药结构尚未加入本系统。
前置条件
本 skill 无前置 skill 依赖。分期判断基于症状表现和舌脉特征，不依赖五行互含体系。
本 skill 从档案目录读取数据文件。档案目录由调用方（agent）指定，格式为 docs/YYMMDD-hhmmss/，调用前所需数据文件已由 agent 从 data/ symlink 到该目录。正文中「档案目录中 xxx.md」均指此路径。
卫气营血四分期总则
叶天士《温热论》核心纲领：
"在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血。"
四分期由浅入深，反映温邪侵入人体的逐层深入过程：
| 分期 | 病位 | 病性 | 核心病机 | 治则 |
|---|
| 卫分 | 体表（肺卫） | 热 | 温邪袭表，卫气被郁 | 辛凉解表（汗法） |
| 气分 | 脏腑气分（肺/胃/肠/胆） | 热盛 | 正邪交争，里热炽盛 | 清气泄热 |
| 营分 | 营阴 | 热入营阴 | 热灼营阴，扰心神 | 清营透热（透热转气） |
| 血分 | 血 | 热盛动血 | 热极伤血，迫血妄行 | 凉血散血 |
各分期诊断要点
卫分证
主症：发热微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数
鉴别要点：
- 与伤寒太阳表证区别：温病卫分以热为主（口渴、脉数），伤寒太阳以寒为主（恶寒重、脉紧）
- 恶寒程度轻于伤寒，发热更为突出
气分证
主症：壮热不恶寒反恶热，汗出口渴，或潮热便秘，或往来寒热，舌红苔黄，脉数有力
鉴别要点：
- 不恶寒反恶热，标志病已入里
- 需细分：阳明经证（大热大汗）、阳明腑实（腹满便秘）、少阳枢机（往来寒热）
营分证
主症：身热夜甚，心烦不寐，或神昏谵语，斑疹隐隐，舌绛，脉细数
鉴别要点：
- 身热夜甚是营分特征性表现
- 舌绛是从气分转入营分的关键舌象标志
- 神昏谵语标志热扰心神
血分证
主症：高热躁扰，吐血衄血，斑疹紫黑，便血尿血，舌深绛，脉弦数
鉴别要点：
- 以出血为主要特征（吐血、衄血、便血、尿血）
- 斑疹由隐隐（营分）变为紫黑（血分）是分期跃迁标志
- 舌深绛区别于营分之舌绛
寒证不属本体系
卫气营血辨证专论温热病，以下寒证类型不属于本体系：
| 证型 | 所属体系 | 说明 |
|---|
| 少阴寒化证 | 伤寒六经 | 肾阳虚寒，不属温病 |
| 太阴虚寒证 | 伤寒六经 | 脾虚寒，不属温病 |
分期传变规则
顺传
卫分 → 气分 → 营分 → 血分（由浅入深，温邪逐层内陷）
逆传心包
卫分直入营分/血分（跳过气分），多见于温邪暴烈或正气素虚。表现为突然高热神昏。
透热转气
营分→气分方向的逆转治法。营分证若治疗得当，热从营分透出转至气分，是病情好转的标志。
使用流程
- 从
shared-zhengzhuang-analyze.md 读取症状分析结果（步骤 1-5 已完成）
- 判断是否为温病（热性外感），若否则不使用本 skill
- 按主症、舌脉判断当前所在分期（卫/气/营/血）
- 判断是否存在传变迹象（顺传或逆传心包）
- 将分期结论写入共享分析契约，作为独立诊断维度
反模式
- 将寒证（伤寒类外感）归入卫气营血体系 -- 卫气营血专论温热病，寒证用六经辨证
- 跳过分期直接下结论 -- 必须先明确"病在哪一层"
- 混用温病分期与伤寒六经 -- 两套辨证体系适用不同病种，不在同一患者身上混用（可交叉参考但不可替代）
- 用分期结论直接推导方剂 -- 温病用药结构尚未加入本系统，分期结论仅作为诊断维度
与其他技能的关系
| 关系 | 技能 | 说明 |
|---|
| 上游（分析输入） | omtp-analyze-zhengzhuang | 从共享契约读取症状分析结果作为分期判断依据 |
| 数据源 | 档案目录中 wenbing-wei-qi-ying-xue.md | 卫气营血分期数据表 |
| 平行 | omtp-rules-sanjiao | 温病另一分期维度（横向分区 vs 本 skill 纵向分层） |
