omtp-rules-zj

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description	取穴配方/选穴/穴位处方/针灸配穴 - Select acupoint combinations: 12 methods including five-shu-point, mother-child, interior-exterior, yuan-luo, shu-mu pairing, xi-cleft, eight influential, lower he-sea, general points, miu-ci, meeting points, plus chronoacupuncture

针灸取穴规则

本技能包含针灸临床常用取穴规则，聚焦“如何选穴配穴”。

前置条件

必须先加载 omtp-core-zj。本 skill 默认沿用 core 中经脉体系、穴性分类与术语约定，不在此重复。

本 skill 从档案目录读取穴位数据文件。档案目录由调用方（agent）指定，格式为 docs/YYMMDD-hhmmss/，调用前所需穴位数据文件已由 agent 从 data/ symlink 到该目录。正文中「档案目录中 xxx.md」均指此路径。

数据引用

穴位名称与归经查询请优先引用档案目录中的穴位数据文件：

• 档案目录中 zj-12zj-*.md（十二正经）
• 档案目录中 zj-qj8m-*.md（奇经八脉）
• 档案目录中其他 zj-*.md（分类扩展）

本规则 skill 不重复展开完整穴位明细表，仅给出规则框架与配穴逻辑。

PART ONE：取穴规则（12 法）

1) 五俞穴取穴法

核心原则：井、荥、俞、经、合各有主病倾向，按病位与病性选取。

经典依据：

• 《灵枢·顺气一日分为四时》：“病在脏者取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之俞，病变于音者取之经，病在胃及以饮食不节得病者取之合。”
• 《难经·六十八难》：“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”

五俞分类	主病要点（归纳）
井	脏病、心下满、急证初起
荥	身热、热证、色变相关
俞	时作时甚、体重节痛
经	喘咳、寒热往来、音变相关
合	腑病、逆气、泄泻、饮食内伤

2) 子母补泻法

核心原则：虚则补其母，实则泻其子（《难经·六十九难》）。

先决规则（五俞五行配属）：

• 阴经：井木、荥火、俞土、经金、合水
• 阳经：井金、荥水、俞木、经火、合土

两种操作法：

1. 本经子母补泻：在“本经”五俞中取母穴或子穴。
2. 他经子母补泻：在“母经”或“子经”上取相应五行要穴。

示例：

• 肺经虚证（肺属金）：补母（土生金）。
  • 本经法：取肺经土穴（俞，太渊）。
  • 他经法：取脾经要穴以培土生金。
• 肝经实证（肝属木）：泻子（木生火）。
  • 本经法：取肝经火穴（荥，行间）。
  • 他经法：取心经/小肠经相关火性要穴以泄其子。

3) 表里经配穴法

核心原则：阴阳表里两经同取，以通调脏腑相关病机。

六组表里关系：

• 肺—大肠
• 脾—胃
• 心—小肠
• 肾—膀胱
• 心包—三焦
• 肝—胆

应用要点：病机同时涉及某脏及其相表里之腑，或经脉互见证候时优先使用。

4) 原络配穴法

又称主客配穴法。

核心原则：病经取原（主），其表里经取络（客）。经典依据见《灵枢·经脉》。

主经	主（原）	客经	客（络）
肺	太渊	大肠	偏历
大肠	合谷	肺	列缺
胃	冲阳	脾	公孙
脾	太白	胃	丰隆
心	神门	小肠	支正
小肠	腕骨	心	通里
膀胱	京骨	肾	大钟
肾	太溪	膀胱	飞扬
心包	大陵	三焦	外关
三焦	阳池	心包	内关
胆	丘墟	肝	蠡沟
肝	太冲	胆	光明

5) 俞募配穴法

核心原则：阴病行阳，阳病行阴；背俞与募常配合使用以增强调脏腑之效。

经典依据：《难经·六十七难》：“阴病行阳，阳病行阴。”

脏腑	背俞穴	募穴
肺	肺俞	中府
心	心俞	巨阙
肝	肝俞	期门
脾	脾俞	章门
肾	肾俞	京门
心包	厥阴俞	膻中
胆	胆俞	日月
胃	胃俞	中脘
大肠	大肠俞	天枢
小肠	小肠俞	关元
膀胱	膀胱俞	中极
三焦	三焦俞	石门

6) 郄穴取穴法

核心原则：郄为气血深聚之处，多用于急性病与痛证。

关键法则：阴经郄主血证，阳经郄主急痛。

16 郄（十二经 + 奇经四郄）：

• 手太阴肺：孔最
• 手阳明大肠：温溜
• 足阳明胃：梁丘
• 足太阴脾：地机
• 手少阴心：阴郄
• 手太阳小肠：养老
• 足太阳膀胱：金门
• 足少阴肾：水泉
• 手厥阴心包：郄门
• 手少阳三焦：会宗
• 足少阳胆：外丘
• 足厥阴肝：中都
• 阴跷脉：交信
• 阳跷脉：跗阳
• 阴维脉：筑宾
• 阳维脉：阳交

经典依据：《针灸甲乙经》。

7) 八会穴取穴法

核心原则：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓各有会穴，按组织/物质病变归类选穴。

经典依据：《难经·四十五难》。

• 脏会=章门
• 腑会=中脘
• 气会=膻中
• 血会=膈俞
• 筋会=阳陵泉
• 脉会=太渊
• 骨会=大杼
• 髓会=悬钟

应用要点：如血证多从血会（膈俞）入手，筋病多从筋会（阳陵泉）入手。

8) 下合穴取穴法

核心原则：合治内腑（《灵枢·邪气脏腑病形》）。

六腑下合：

• 胃→足三里
• 大肠→上巨虚
• 小肠→下巨虚
• 膀胱→委中
• 三焦→委阳
• 胆→阳陵泉

9) 八总穴/四总穴

四总穴歌：

肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。

现代常用扩展为八总穴：

• 心胸取内关
• 小腹三阴谋（多指三阴交）
• 酸痛阿是穴
• 急救刺水沟

应用要点：按病位快速建立“区域指令穴”初始方案，再结合辨证加减。

10) 缪刺

核心原则：左病取右，右病取左；多取对侧络脉相关穴。

经典依据：《素问·缪刺论》。

鉴别：

• 缪刺：对侧络脉取穴
• 巨刺：对侧同名经（患经）取穴

应用：单侧病变、络脉病证。

11) 会穴取穴法

核心原则：多经会之穴可统调多经，适用于病机牵涉经脉较广者。

常用示例：

• 三阴交（足三阴会）
• 大椎（六阳经会）
• 百会（多经会）

12) 选穴原则

临床总则（三层并用）：

1. 近部取穴：局部就近取穴。
2. 远部取穴：循经远取（经脉所过，主治所及）。
3. 辨证取穴：按寒热虚实、脏腑经络病机定主次。

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PART TWO：子午流注取穴法

子午流注的完整计算算法已独立为专用技能 omtp-rules-ziwu-liuzhu。

本技能仅保留概览，详细的干支计算、开穴规则、查穴表与算法步骤请加载 omtp-rules-ziwu-liuzhu。

四种方法概览

方法	输入	核心机制	穴位类别
纳子法（地支法）	时地支	当令经取五俞穴	十二经五俞穴+原穴
纳甲法（天干法）	日干支+时干支	天干配经，按日推算开穴	十二经五俞穴+原穴+互用穴
灵龟八法	日干支+时干支	数值求和取模→九宫数→卦→穴	八脉交会穴（8穴）
飞腾八法	时天干	天干直接映射卦穴	八脉交会穴（8穴）

需要执行子午流注计算时，请加载 omtp-rules-ziwu-liuzhu。