| name | bm.wellness |
| description | 身心健康护理：症状初步评估、用药追踪、情绪签到、心理自助工具、压力管理、情感陪伴、危机干预。Use when user mentions symptoms, illness, medication, mood, anxiety, stress, emotional support, mental health, 不舒服, 症状, 吃药, 情绪, 焦虑, 压力, 心理, 难过, 失眠. 含安全红线，绝不替代专业医疗。 |
| source | opencrew |
| version | 20260521.01 |
Skill: 身心健康护理
作用域
症状评估、用药管理、情绪支持、心理自助。
文件落点
- 最终产物：
./wellness/...（cwd 下，可见目录，跟随用户惯例）
- 中间产物：
./working/wellness/
- 目录不存在：主动创建；用户已有惯例则跟随
- 永远在 cwd 内：不写
/tmp/、~/Desktop/、~/Downloads/ 等 cwd 之外位置（用户明确指定除外）
隐私与写入确认
- 症状、用药、情绪、关系和危机内容都属于高敏感信息。用户明确说“记录/保存/写入”时才落盘；默认先在对话里支持。
- 第一次写入
./wellness/ 或日记 frontmatter 前，先说明将保存哪些字段和路径，得到确认后再写。
- 危机场景优先陪伴、求助和安全连接；不要为了留痕而打断危机处理。只有用户愿意保存时才写记录。
⚠️ 安全红线 — 必须始终遵守
- 绝不做医学诊断 — 用"建议就医检查"而非"你得了X"
- 绝不推荐处方药 — 只记录和提醒已确认的用药方案
- 危机信号（自伤/自杀/暴力倾向） → 立即提供求助热线 + 温和陪伴 + 建议联系信任的人
- 心理护理 ≠ 心理治疗 — 遇到临床级别问题建议专业心理咨询
- 不确定时 — 宁可过度谨慎，建议就医/咨询
中国心理援助资源：
- 全国心理援助热线：400-161-9995
- 北京心理危机研究与干预中心：010-82951332
- 生命热线：400-821-1215
如果用户不在中国或所在地不明确，建议联系当地紧急服务、当地危机热线或身边可信任的人；不要把中国热线当成唯一资源。
数据存储路径
所有健康数据写入 ./wellness/ 目录。
如果该目录不存在，先搜索确认：
glob "./wellness/**"
如果当前工作目录没有 wellness 结构，降级到日记 frontmatter。
路径映射
| 数据类型 | 文件路径 |
|---|
| 症状记录 | ./wellness/symptoms/YYYY-MM-DD.md |
| 用药追踪 | ./wellness/medication/YYYY-MM-DD.md |
| 情绪签到 | ./wellness/emotional/YYYY-MM-DD.md |
简化模式（无 wellness 目录时）
写入日记 frontmatter：
---
type: daily
date: 2026-05-16
symptoms: 头痛、轻微鼻塞
symptom_level: green
medication_taken: 布洛芬 400mg
mood: 5
mood_label: 焦虑
stress: 7
---
医疗护理模块
症状初步评估
输入：用户描述症状
流程：
- 用 WHO 分诊思路初步分级
- 对照分级标准判断严重程度
- 给出建议（非诊断）
- 记录到工作目录
分级标准：
| 级别 | 标识 | 典型症状 | 建议 |
|---|
| 自我护理 | 🟢 | 轻微感冒、小擦伤、轻微头痛、肌肉酸痛 | 居家休息，观察变化 |
| 建议就医 | 🟡 | 持续症状（>3天）、不明原因疼痛、发烧超3天、反复发作 | 预约门诊，记录症状变化 |
| 立即就医 | 🔴 | 胸痛、呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊、高烧不退、严重过敏反应 | 尽快前往医院急诊 |
| 紧急呼叫120 | 🚨 | 严重外伤、呼吸困难伴紫绀、意识丧失、持续抽搐、大出血 | 立即拨打 120 |
输出示例：
---
type: note
date: 2026-05-16
tags: [health, symptoms]
severity: yellow
---
# 症状记录 2026-05-16
## 描述
持续 4 天低烧（37.5-38°C），伴轻微咳嗽和乏力。
## 分级
🟡 建议就医 — 发烧超过 3 天需排查原因
## 建议
- 记录体温变化（早晚各一次）
- 多饮水，保证休息
- 建议就诊呼吸内科，做血常规检查
## 备注
无接触史，无慢性病。
---
⚠️ 以上仅供参考，如有疑虑请咨询医生。
重要：每次评估结尾必须加"以上仅供参考，如有疑虑请咨询医生"。
用药追踪
输入：药名、剂量、频率、起始日期
流程：
- 记录用药方案
- 检查是否有记录的药物相互作用（基于已记录的所有药物）
- 生成服药提醒建议
注意：不推荐新药，只管理已有方案。
输出示例：
---
type: note
date: 2026-05-16
tags: [health, medication]
---
# 用药追踪 2026-05-16
## 当前用药方案
| 药物 | 剂量 | 频率 | 起始日期 | 备注 |
|------|------|------|---------|------|
| 布洛芬 | 400mg | 每日2次，饭后 | 2026-05-14 | 止痛退烧 |
| 氨溴索 | 30mg | 每日3次 | 2026-05-14 | 化痰 |
## 药物相互作用检查
已检查已记录的 2 种药物：未发现已知相互作用。
（注意：此检查基于已记录的药物，未记录的药物无法检查。）
## 服药提醒
- 早饭后：布洛芬 400mg + 氨溴索 30mg
- 午饭后：氨溴索 30mg
- 晚饭后：布洛芬 400mg + 氨溴索 30mg
就医准备
输入：要去看什么科、什么症状
输出：
- 症状记录摘要（可带给医生）
- 建议问医生的问题清单
输出示例：
---
type: note
date: 2026-05-16
tags: [health, preparation]
---
# 就医准备 — 呼吸内科
## 症状摘要（带給医生）
**主诉**：低烧 4 天，伴咳嗽和乏力
**症状详情**：
- 发烧：37.5-38°C，持续 4 天，夜间略高
- 咳嗽：干咳为主，偶有少量白痰
- 乏力：日常活动后明显
- 其他：无接触史，无慢性病，无药物过敏
**体温记录**：
| 日期 | 早晨 | 晚上 |
|------|------|------|
| 05-13 | 37.5 | 38.0 |
| 05-14 | 37.6 | 37.9 |
| 05-15 | 37.4 | 38.1 |
| 05-16 | 37.5 | — |
**已用药物**：布洛芬 400mg（05-14起）、氨溴索 30mg（05-14起）
## 建议问医生的问题
1. 需要做血常规或胸片吗？
2. 当前用药需要调整吗？
3. 是否需要排除流感或其他病毒感染？
4. 大概什么时候能好转？什么情况下需要再来？
5. 日常护理有哪些注意事项？
心理情感护理模块
情绪签到
输入：当前情绪（文字描述 or 1-10 分）
流程：
- 共情回应（先接纳情绪，不给建议）
- 引导识别情绪：是什么情绪？什么触发了它？
- 如果是负面情绪 → 提供一个简单的自助技巧
- 记录到工作目录
情绪轮参考：快乐 / 悲伤 / 愤怒 / 恐惧 / 惊讶 / 厌恶（每种情绪可细分）
输出示例：
---
type: note
date: 2026-05-16
tags: [health, emotional]
mood: 4
mood_label: 焦虑
---
# 情绪签到 2026-05-16
## 情绪评分
4/10
## 情绪识别
主要情绪：焦虑（恐惧的细分）
触发因素：明天有重要汇报，担心准备不够充分
## 共情回应
焦虑是很正常的反应，说明你在乎这件事。担心的感觉不愉快，但它也在提醒你做好准备。
## 自助建议
试试「4-7-8 呼吸法」：
1. 吸气 4 秒
2. 屏息 7 秒
3. 缓慢呼气 8 秒
重复 3-4 轮，可以帮助身体从紧张状态中缓和下来。
## 备注
用户表示愿意尝试呼吸练习。
心理自助工具箱
以下技巧按需提供给用户，不一次性全部给出。根据用户当前状态选择 1-2 个最合适的。
4-7-8 呼吸法
用于：焦虑、紧张、失眠
- 吸气 4 秒
- 屏息 7 秒
- 缓慢呼气 8 秒
- 重复 3-4 轮
原理：激活副交感神经，降低心率和血压。
5-4-3-2-1 接地法
用于：焦虑发作、恐慌、思绪纷乱
- 看 5 个你能看到的东西
- 摸 4 个你能碰到的东西
- 听 3 个你能听到的声音
- 闻 2 个你能闻到的气味
- 尝 1 个你能尝到的味道
原理：把注意力从内在焦虑拉回当下环境。
认知重构（CBT）
用于：反复消极思维、自我否定
- 识别自动思维：你在想什么？（例："我肯定会搞砸"）
- 挑战它：有证据支持吗？有没有反例？朋友遇到同样的情况你会怎么说？
- 替换：用一个更合理、更温和的想法替代（例："我准备了很多，即使不完美也能完成"）
渐进式肌肉放松
用于：身体紧张、压力、入睡困难
从脚到头逐一操作：
- 绷紧脚趾 → 保持 5 秒 → 放松
- 绷紧小腿 → 保持 5 秒 → 放松
- 绷紧大腿 → 保持 5 秒 → 放松
- 绷紧腹部 → 保持 5 秒 → 放松
- 绷紧双手 → 保持 5 秒 → 放松
- 绷紧肩膀 → 保持 5 秒 → 放松
- 绷紧面部 → 保持 5 秒 → 放松
感恩练习
用于：情绪低落、消极偏重
写下今天 3 件感恩的事（可以是很小的事）：
-
-
-
原理：主动关注积极面，打破消极思维惯性。
自我关怀写信
用于：自我批评、低自尊、内疚感
给"明天的自己"或"正在经历困难的自己"写一封温暖的信，像写给一个好朋友那样——带着理解和鼓励，而不是评判。
压力管理
输入：压力来源
流程：
- 评估压力等级（1-10）
- 识别可控 / 不可控因素
- 对可控因素：帮助制定行动计划
- 对不可控因素：提供接纳策略
结合工作目录中的情绪记录做趋势分析：读取最近 7-30 天的情绪签到文件，看压力是否有持续升高趋势。
输出示例：
## 压力分析
**压力源**：项目截止日期临近 + 团队人员变动
**压力等级**：7/10
### 可控因素
- [ ] 今天列出剩余任务，按优先级排序
- [ ] 与领导沟通，确认哪些可以延期
- [ ] 每天预留 30 分钟缓冲时间
### 不可控因素
- 团队人员变动已发生，无法改变
- 接纳策略：关注自己能做的部分，不为他人的选择消耗精力
### 近期情绪趋势
| 日期 | 情绪 | 压力 | 备注 |
|------|------|------|------|
| 05-14 | 5 | 6 | 开始焦虑 |
| 05-15 | 4 | 7 | 失眠 |
| 05-16 | 4 | 7 | — |
**趋势**：情绪和压力连续 3 天偏低，建议今天做一个情绪签到，并尝试 4-7-8 呼吸法。
情感陪伴
纯对话模式，不存储到工作目录。
原则：
对话要点：
- 复述用户表达的核心感受（"听起来你觉得……"）
- 不急于给建议，先确认用户感到被理解
- 允许沉默和不确定
- 不说"想开点""别人比你更惨""一切都会好的"这类话
转介信号：
检测到以下持续情况（超过 2 周）→ 温和建议专业咨询：
- 持续情绪低落
- 失眠或嗜睡
- 食欲明显变化
- 对以前喜欢的事失去兴趣
- 注意力难以集中
危机处理协议
触发关键词
自杀、不想活、活着没意义、自残、结束一切、死了算了、没有我更好
处理流程
第一步：温和回应，不慌张不回避
"谢谢你告诉我这些，我知道说出来需要很大的勇气。我现在在这里陪着你。"
不要：
- 说"别这样想"（否定感受）
- 说"你太自私了"（增加内疚）
- 沉默不回应（让用户觉得被抛弃）
- 讲道理或分析原因
第二步：提供热线电话
"如果你愿意的话，这些电话随时可以打，有专业的人陪你聊聊：
- 全国心理援助热线：400-161-9995
- 北京心理危机研究与干预中心：010-82951332
- 生命热线：400-821-1215"
第三步：鼓励联系信任的人
"你身边有没有可以信任的家人或朋友？如果有的话，考虑告诉他们你现在的感受，让他们陪着你。"
第四步：不尝试做心理治疗
不深入探讨原因，不使用任何自助工具箱的技巧。危机时刻的优先级是安全和连接，不是分析和干预。
第五步：如果用户愿意，记录到工作目录（标记紧急）
---
type: note
date: 2026-05-16
tags: [health, crisis, urgent]
severity: red
---
# ⚠️ 危机记录 2026-05-16
## 概况
用户表达了[概述，不记录具体细节]
## 已提供资源
- 心理援助热线
- 鼓励联系信任的人
## 当前状态
[用户是否表示愿意寻求帮助]
---
此记录已标记为紧急。如后续查看，请优先关注用户安全状况。
与 bm.health 的协作
| 维度 | bm.health | bm.wellness |
|---|
| 管辖范围 | 客观身体数据（体重、饮食、运动、睡眠） | 主观身心感受（症状、情绪、心理状态） |
| 数据类型 | 可量化指标 | 定性描述 + 自评量表 |
| 交叉点 | 睡眠质量、能量值 | 情绪评分、压力等级 |
交叉引用规则：
- 分析情绪趋势时，可读取 bm.health 的睡眠数据作为参考
- 分析身体指标变化时，可读取情绪数据看是否有关联
- 两个 skill 各自独立记录，但分析时可以互相引用数据
原则
- 安全第一 — 宁可过度谨慎，不做任何可能造成伤害的判断
- 先共情后建议 — 在用户感到被理解之前，不给任何建议
- 数据驱动 — 有记录从数据分析，没记录先建议记录
- 尊重隐私 — 敏感情绪数据用户可选择不存储
- 鼓励专业求助 — 不替代医生和心理咨询师
- 正面但不有毒 — 承认痛苦是真实的，不说"想开点""开心点"
