omtp-core-bzl

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description	辨证录/陈士铎/辨证/鉴别诊断 - Analyze symptoms through ChenShiDuo's Bianzheng Lu (辨证录) differential diagnosis: pattern reversal and organ-based categorization across 126 disease gates

辨证录辨证方法论

本技能是辨证录 skill 体系的核心理论。包含"论→辨→治→方"四步链条、"似X非X"翻案逻辑、126门按科分类索引、症状关键词路由表。不作为入口直接使用，由 omtp-agent-ChenShiDuo 前置加载。

来源：陈士铎《辨证录》（清，约1687年），14卷，126门，700余证。

辨证录核心方法

"论→辨→治→方"四步链条

每证固定结构：

1. 论（辨证论述）：提出症状，先述常人之见
2. 辨（翻案辨析）：以"人谓…余以为不然/谁知…"翻案，揭示隐藏病机
3. 治（立法）：确定治法方向
4. 方（处方+方解）：给出完整方剂及逐味药说明

翻案鉴别原则

陈氏辨证核心风格——"似X非X"：

• 表面看像A病，实则是B病机
• "人谓…余以为不然"——否定常规判断
• "谁知是…乎"——揭示隐藏本质
• 重视脏腑间表里、母子、经络传变关系

鉴别思路：

1. 先接受"常人之见"（表面诊断）
2. 寻找不合常理的蛛丝马迹
3. 从表里/母子/上下关系找隐藏病脏
4. 以补法验证（补虚而效即证实）

用药风格特征

特征	说明
补法为主	十补一攻，善补阴阳气血
反佐配伍	寒中用热引，热中用寒引，少量反佐药引经达病所
大剂量	重用主药以取效（常用一两起步）
多脏同调	不拘一脏，兼顾上下表里

按科分类索引

内科（卷一至卷十）

卷	门名	则数
一	伤寒门	43则
一	中寒门	7则
二	中风门	25则
二	痹证门	11则
二	心痛门	6则
二	胁痛门	5则
二	头痛门	6则
二	腹痛门	6则
二	腰痛门	6则
三	咽喉痛门	7则
三	牙齿痛门	6则
三	口舌门	2则
三	鼻渊门	3则
三	耳痛门（附耳聋）	7则
三	目痛门	14则
三	血症门	21则
三	遍身骨痛门	4则
四	五郁门	6则
四	咳嗽门	8则
四	喘门	4则
四	怔忡门	3则
四	惊悸门	2则
四	虚烦门	2则
四	不寐门	5则
四	健忘门	4则
四	癫痫门	6则
四	狂病门	6则
四	呆病门	6则
四	呃逆门	5则
五	关格门	5则
五	中满门	4则
五	翻胃门	5则
五	臌胀门	7则
五	厥症门	7则
五	春温门	33则
六	火热症门	16则
六	暑症门	11则
六	燥症门	15则
六	痿证门	8则
六	消渴门	5则
七	痉门	11则
七	汗症门	5则
七	五瘅门	10则
七	大泻门	9则
七	痢疾门	12则
七	瘕门	8则
八	疟疾门	10则
八	虚损门	13则
八	痨瘵门	17则
八	梦遗门	7则
八	阴阳脱门	5则
八	淋证门	7则
九	大便闭结门	9则
九	小便不通门	6则
九	内伤门	23则
九	疝气门（附奔豚）	8则
九	阴痿门	5则
九	痰证门	21则
十	鹤膝门	2则
十	疠风门	2则
十	遗尿门	3则
十	脱肛门	2则
十	强阳不倒门	2则
十	发斑门	2则
十	火丹门	3则
十	离魂门	3则
十	疰夏门	2则
十	脚气门	1则
十	中邪门	6则
十	中妖门	6则
十	中毒门	12则
十	肠鸣门	3则
十	自笑门（附自哭）	3则
十	恼怒门	2则
十	喑哑门	3则
十	瘟疫门	1则
十	种嗣门	9则

妇科（卷十一至卷十二）

卷	门名	则数
十一	带门	5则
十一	血枯门	2则
十一	血崩门	8则
十一	调经门	14则
十一	受妊门	10则
十一	妊娠恶阻门	2则
十二	安胎门	10则
十二	小产门	5则
十二	鬼胎门	1则
十二	难产门	6则
十二	血晕门	2则
十二	胞衣不下门	3则
十二	产后诸病门	11则
十二	下乳门	2则

外科（卷十三）

卷	门名	则数
十三	背痈门	7则
十三	肺痈门	4则
十三	肝痈门	2则
十三	大肠痈门	3则
十三	小肠痈门	3则
十三	无名肿毒门	2则
十三	对口痈门	1则
十三	脑疽门	1则
十三	囊痈门	2则
十三	臂痈门	1则
十三	乳痈门	4则
十三	肚痈门	1则
十三	多骨痈门	1则
十三	恶疽门	1则
十三	疔疮门	1则
十三	杨梅疮门	5则
十三	腰疽门	1则
十三	擎疽门	1则
十三	脚疽门	2则
十三	鬓疽门	1则
十三	唇疔门	1则
十三	瘰门	2则
十三	痔漏门	4则
十三	顽疮门	2则
十三	接骨门	2则
十三	金疮门	1则
十三	物伤门	3则
十三	癞门	1则
十三	刑杖门	1则

儿科（卷十四）

卷	门名	则数
十四	惊疳吐泻门	7则
十四	便虫门	2则
十四	痘疮门	15则
十四	疹症门	3则
十四	吃泥门	1则
十四	胎毒门	1则

症状关键词→文件路由表

症状关键词	加载文件
伤寒/发热/恶寒/太阳/少阳/阳明	bzl/shanghan-men.md
中寒/厥冷/寒邪直中	bzl/zhonghan-men.md
中风/半身不遂/口眼歪斜	bzl/zhongfeng-men.md
痹/关节痛/肢体麻木/风湿	bzl/bizheng-men.md
心痛/胸痛/心绞	bzl/xintong-men.md
胁痛/胁胀/肋痛	bzl/xietong-men.md
头痛/偏头痛/巅顶痛	bzl/toutong-men.md
腹痛/脘痛/少腹痛	bzl/futong-men.md
腰痛/腰酸/腰冷	bzl/yaotong-men.md
咽喉痛/喉痹/喉肿	bzl/yanhoutong-men.md
牙痛/齿痛/牙龈肿	bzl/yachitong-men.md
口疮/舌痛/舌疮	bzl/koushe-men.md
鼻渊/鼻塞/浊涕	bzl/biyuan-men.md
耳痛/耳聋/耳鸣	bzl/ertong-men.md
目痛/目赤/目暗/视物不清	bzl/mutong-men.md
血症/吐血/衄血/便血/尿血	bzl/xuezheng-men.md
遍身骨痛/周身痛/骨节痛	bzl/bianshen-men.md
五郁/郁证/气郁/血郁	bzl/wuyu-men.md
咳嗽/痰/久咳	bzl/kesou-men.md
喘/气喘/哮喘/气急	bzl/chuan-men.md
怔忡/心悸不宁	bzl/zhengchong-men.md
惊悸/心惊/易惊	bzl/jingji-men.md
虚烦/烦躁/烦热	bzl/xufan-men.md
不寐/失眠/难眠	bzl/bumei-men.md
健忘/善忘/记忆减退	bzl/jianwang-men.md
癫痫/抽搐/痫证	bzl/dianxian-men.md
狂/狂躁/发狂	bzl/kuangbing-men.md
呆/痴呆/反应迟钝	bzl/daibing-men.md
呃逆/打嗝/膈气	bzl/eni-men.md
关格/吐逆不食/二便不通	bzl/guange-men.md
中满/腹满/胀满	bzl/zhongman-men.md
翻胃/反胃/食入即吐	bzl/fanwei-men.md
臌胀/腹胀如鼓/水肿	bzl/guzhang-men.md
厥/昏厥/四肢厥冷	bzl/juezheng-men.md
春温/温热/温病	bzl/chunwen-men.md
火热/实热/壮热	bzl/huore-men.md
暑/中暑/暑热	bzl/shuzheng-men.md
燥/秋燥/干燥	bzl/zaozheng-men.md
痿/肢体痿软/足痿	bzl/weizheng-men.md
消渴/多饮/多尿/消瘦	bzl/xiaoke-men.md
痉/项强/角弓反张	bzl/jing-men.md
汗/自汗/盗汗/多汗	bzl/hanzheng-men.md
五瘅/黄疸/发黄	bzl/wudan-men.md
大泻/泄泻/久泻/水泻	bzl/daxie-men.md
痢/痢疾/脓血便/里急后重	bzl/liji-men.md
瘕/积聚/腹中包块	bzl/jia-men.md
疟/疟疾/寒热往来	bzl/nueji-men.md
虚损/虚劳/形体消瘦	bzl/xusun-men.md
痨瘵/骨蒸/潮热盗汗	bzl/laozhai-men.md
梦遗/遗精/滑精	bzl/mengyi-men.md
阴阳脱/大汗亡阳/阴竭	bzl/yinyangtuo-men.md
淋/小便淋漓/尿痛	bzl/linzheng-men.md
大便闭/便秘/不通	bzl/dabianbi-men.md
小便不通/癃闭	bzl/xiaobianbutong-men.md
内伤/劳倦/饮食伤	bzl/neishang-men.md
疝气/奔豚/少腹痛引睾	bzl/shanqi-men.md
阴痿/阳萎/不举	bzl/yinwei-men.md
痰/痰多/痰饮/顽痰	bzl/tanzheng-men.md
鹤膝/膝肿/膝痛如鹤膝	bzl/hexi-men.md
疠风/麻风/皮肤不仁	bzl/lifeng-men.md
遗尿/尿床/小便不禁	bzl/yiniao-men.md
脱肛/肛脱/肛门下坠	bzl/tuogang-men.md
强阳不倒/阳强/阴茎勃起不收	bzl/qiangyang-men.md
发斑/斑疹/肌肤发斑	bzl/faban-men.md
火丹/丹毒/皮肤红肿	bzl/huodan-men.md
离魂/神志恍惚/魂不守舍	bzl/lihun-men.md
疰夏/苦夏/夏季乏力	bzl/zhuxia-men.md
脚气/足肿/脚弱	bzl/jiaoqi-men.md
中邪/鬼魅/邪祟	bzl/zhongxie-men.md
中妖/妖邪/怪病	bzl/zhongyao-men.md
中毒/药毒/食毒	bzl/zhongdu-men.md
肠鸣/腹中雷鸣	bzl/changming-men.md
自笑/自哭/无故笑哭	bzl/zixiao-men.md
恼怒/易怒/暴怒	bzl/naonu-men.md
喑哑/失音/声哑	bzl/yinya-men.md
瘟疫/时疫/疫毒	bzl/wenyi-men.md
种嗣/不孕/不育	bzl/zhongsi-men.md
带下/白带/赤带	bzl/dai-men.md
血枯/经闭/月经不来	bzl/xueku-men.md
血崩/崩漏/经血大下	bzl/xuebeng-men.md
调经/月经不调/经期紊乱	bzl/tiaojing-men.md
受妊/不孕/求子	bzl/shouren-men.md
恶阻/妊娠呕吐/孕吐	bzl/renshen-men.md
安胎/胎动不安/先兆流产	bzl/antai-men.md
小产/流产/堕胎	bzl/xiaochan-men.md
鬼胎/假孕/腹大如妊	bzl/guitai-men.md
难产/产程停滞	bzl/nanchan-men.md
血晕/产后昏厥	bzl/xueyun-men.md
胞衣不下/胎盘滞留	bzl/baoyi-men.md
产后/产后诸病/恶露	bzl/chanhou-men.md
下乳/乳汁不通/缺乳	bzl/xiaru-men.md
背痈/背部痈肿	bzl/beiyong-men.md
肺痈/咳吐脓血	bzl/feiyong-men.md
肝痈/肝区痈肿	bzl/ganyong-men.md
大肠痈/肠痈/阑尾	bzl/dachangyong-men.md
小肠痈	bzl/xiaochangyong-men.md
无名肿毒	bzl/wuming-men.md
对口痈/脑后痈	bzl/duikouyong-men.md
脑疽/头顶疽	bzl/naoju-men.md
囊痈/阴囊肿	bzl/nangyong-men.md
臂痈/上肢痈	bzl/biyong-men.md
乳痈/乳房肿痛	bzl/ruyong-men.md
肚痈/脐腹痈	bzl/duyong-men.md
多骨痈/骨槽风	bzl/duoguyong-men.md
恶疽/恶性疽	bzl/eju-men.md
疔疮/疔毒	bzl/dingchuang-men.md
杨梅疮/梅毒	bzl/yangmei-men.md
腰疽	bzl/yaoju-men.md
擎疽	bzl/qingju-men.md
脚疽/足疽	bzl/jiaoqu-men.md
鬓疽/耳旁疽	bzl/binju-men.md
唇疔/唇部疔	bzl/chundin-men.md
瘰/瘰疬/颈部结核	bzl/luoli-men.md
痔/痔疮/痔漏/漏	bzl/zhilou-men.md
顽疮/久疮不愈	bzl/wanchuang-men.md
接骨/骨折/骨伤	bzl/jiegu-men.md
金疮/刀伤/创伤	bzl/jinchuang-men.md
物伤/虫咬/兽伤	bzl/wushang-men.md
癞/癞疮/秃疮	bzl/lai-men.md
刑杖/杖伤/外伤	bzl/xingzhang-men.md
小儿惊/小儿疳/小儿吐泻	bzl/jinggan-men.md
小儿便虫/蛔虫/蛲虫	bzl/bianchong-men.md
痘疮/天花/出痘	bzl/douchuang-men.md
疹/麻疹/发疹	bzl/zhenzheng-men.md
小儿吃泥/异食	bzl/chini-men.md
胎毒/新生儿毒	bzl/taidu-men.md

数据引用

• 原文数据（按门分文件）：data/bzl/ 目录
• 组方规则：omtp-rules-bzl（辨证确定后加载）

本 skill 提供理论框架与路由表，具体辨证内容从 data/bzl/ 对应门文件查取，具体组方规则从 omtp-rules-bzl 查取。

反模式

• 混用辅行诀体用化、圆运动升降、针灸经络取穴概念——与辨证录体系互斥
• 不先辨证翻案就直接开方——违反"论→辨→治→方"四步链
• 忽略陈氏"似X非X"鉴别——辨证录的核心价值在于翻案
• 用攻法代替补法——辨证录以补为主，十补一攻
• 小剂量试探——辨证录用药以大剂量取效为特色