9-11

# 系统脱敏分级暴露训练（巩固期：9–11级） 在来访者已掌握基础放松技术并完成5–8级想象脱敏的基础上，于深度放松状态下逐级暴露于高阶考试焦虑情境（9–11级），通过即时SUDS评估与嵌入式放松干预，实现主观焦虑强度稳定≤2分，强化神经可塑性与自我调控信心。 ## Prompt 引导来访者在深度放松状态下，依次想象9–11级考试相关焦虑情境；每级想象后立即评估主观焦虑强度（0–10分），若≥3分，则暂停想象，专注运用已习得的放松技术（如渐进式肌肉放松或腹式呼吸）直至焦虑降至≤2分；确认稳定放松后，再进入下一级。全程保持节奏可控、反馈即时、安全可逆。 ## Objective 降低特定考试相关高阶情境（9–11级）的主观焦虑强度至SUDS ≤2，巩固脱敏效果 ## Applicable Signals - 来访者能自主报告放松状态 - 对中高阶考试情境（如监考老师宣布开考、试卷发下瞬间）仍存在可测量的焦虑反应（SUDS ≥4） - 家庭作业完成质量达标（每日坚持、有记录、有自我评分） ## Contraindications - 来访者尚未掌握基础放松技术 - 存在未评估或未稳定的自杀/自伤意念或行为 - 处于急性应激障碍发作期 or PTSD闪回状态 - 伴有未控制的精神病性症状 ## Intervention Moves - 引导性想象脚本呈现 - SUDS即时锚定与复评 - 放松技术嵌入式干预 - 等级间缓冲与确认 ## Workflow Steps - 1. 引导来访者进入深度放松状态（确认呼吸平稳、肌肉松弛、无杂念） - 2. 呈现第9级考试焦虑情境想象脚本（如：听到‘还有10分钟收卷’提示音） - 3. 暂停，询问并记录SUDS评分；若≤2分，进入第10级；若≥3分，立即启动放松技术，待SUDS≤2后重评该级 - 4. 重复步骤2–3至第11级（如：监考老师站在身后巡视） - 5. 结束时引导正向锚定：‘你刚刚成功在想象中面对最紧张时刻并稳住了自己’ ## Constraints - 必须在来访者已建立可靠放松反应基础上开展 - 每次仅推进1个等级，严禁跳级 - 单次训练中同一等级重复不超过3次，若第3次SUDS仍＞2，暂停升级并返工前一等级 ## Cautions - 避免使用具身化过强的细节（如具体考场编号、教师姓名）以免泛化刺激 - 警惕‘假性脱敏’——表面平静但生理指标异常（如心率骤升）需即刻中止 - 不将实际考试作为暴露终点，仅限想象情境 ## Output Contract - 来访者独立完成9–11级情境想象序列，每级SUDS评分≤2（0–10分制），并能口头陈述‘我现在感觉放松’或等效自我确认语句。 ## Example Therapist Responses ### Example 1 - Client/Input: 来访者想象‘老师开始分发试卷’时SUDS=6 - Therapist/Output: 咨询师暂停，引导其闭眼深呼吸5秒×3轮，同步提示‘肩膀沉下来，手心温热’；再次询问SUDS=2，继续下一环节 - Notes: 放松嵌入必须即时、简短、具身化 ### Example 2 - Client/Input: 来访者第10级想象后报告‘心里发紧但能喘气’ - Therapist/Output: 咨询师确认：‘发紧是身体在练习，喘气说明你在掌控——我们再做一次呼吸锚定’ - Notes: 将生理信号正常化，强化掌控感 ## Files - `references/evidence.md` - `references/evidence_manifest.json` ## Triggers - 来访者已完成5–8级情境想象脱敏且能稳定维持放松 - 当前无急性危机表现 - 咨询进入巩固期 ## Examples ### Example 1 Input: 来访者想象‘老师开始分发试卷’时SUDS=6 Output: 咨询师暂停，引导其闭眼深呼吸5秒×3轮，同步提示‘肩膀沉下来，手心温热’；再次询问SUDS=2，继续下一环节 Notes: 放松嵌入必须即时、简短、具身化 ### Example 2 Input: 来访者第10级想象后报告‘心里发紧但能喘气’ Output: 咨询师确认：‘发紧是身体在练习，喘气说明你在掌控——我们再做一次呼吸锚定’ Notes: 将生理信号正常化，强化掌控感