在初始评估中同步执行两条独立线索的风险判断:① 主观陈述线索(如‘对家人有责任’‘还有想完成的事’)支持无即刻自杀风险;② 客观量表线索(SCL-90高分+EPQ高N)提示需启动DBT情绪调节模块。二者缺一不可作为DBT启动前提。
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SkillsMP hat 4.256 Skills aus ECNU-ICALK/AutoSkill gesammelt. Öffne einen Skill, um Quelle und Details zu prüfen.
ECNU-ICALK/AutoSkillEs werden 40 von 4.256 gesammelten Skills angezeigt.
在初始评估中同步执行两条独立线索的风险判断:① 主观陈述线索(如‘对家人有责任’‘还有想完成的事’)支持无即刻自杀风险;② 客观量表线索(SCL-90高分+EPQ高N)提示需启动DBT情绪调节模块。二者缺一不可作为DBT启动前提。
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使用OH卡牌引导来访者具象化当前困扰状态与理想状态,通过非优势手抽卡、图像观察提问、预设性提问等步骤促进情绪安全宣泄与小步行动构想。适用于人际信任低、防御性强但感受敏锐的来访者。
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在治疗巩固阶段(第7~8次咨询),引导来访者主动筛查残留不合理信念,通过结构化ABC辩论促进自动化觉察习惯形成,最终内化为稳定的合理信念体系。
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与来访者共同制定以理性情绪行为疗法(REBT)原则为内核的行为计划表,明确触发情境、目标行为、ABC自查与理性回应步骤、自我评分机制,并约定周期性监督与反馈,强化认知-行为一致性。
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在咨询末期(第7–8次),系统回顾并强化来访者已掌握的接纳现实技巧,结合全程重述、优势识别与正向反馈,以巩固合理信念稳定性,支持疗法内化与生活泛化。
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在合理情绪疗法(REBT)第一阶段(第1–2次咨询),面向已建立信任关系、完成初步评估且无急性危机的抑郁来访者,系统布置四类结构化家庭作业,以巩固认知重构与行为激活。
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使用REBT自助表结构化记录诱发事件(A)、非理性信念(B)与情绪/行为结果(C),在咨询全程中支持个案概念化、识别自动化非理性思维,并为理性辩论(D)提供具体素材。该技能在单次咨询内执行,衔接问题探索、洞察生成与认知-行为重构阶段。
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教会来访者使用结构化REBT自助表(含A-B-C-D-E栏),按层级识别触发事件、自动思维、情绪后果、驳斥证据及新效应,支持课后认知练习。
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引导青少年来访者使用标准化REBT自助表(ABC模型)完成A→C→B→D→E五栏填写,聚焦具体事件锚定、可观察后果记录、非理性信念识别、现实性辩论激发与自我支持性理性理念生成;全程保持合作性、非评判性、具身化互动,不替代表达、不跳过顺序、不限时超载。
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每次第二次及后续RET咨询开场时,用严格限时3分钟的结构化流程复盘:①核查上阶段家庭作业完成质量;②确认原定咨询目标是否仍适配当前困扰;③与求助者共同协商并具象化本次唯一核心焦点(如‘今天重点练习反驳‘我考不好=人生失败’这句话’)。确保目标动态适配、焦点清晰可操作、过程协作主导。
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在合理情绪疗法(RET)第二阶段中,通过开放式提问与苏格拉底式对话,协助来访者识别其关于自我价值或亲密关系的具体不合理信念(如'我必须被爱才值得存在'),并建立情绪反应与认知之间的因果联结。
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指导求助者在咨询间隙填写理性情绪疗法(RET)自助表(事件A、信念B、结果C),并在下一次咨询中系统检查、共同讨论并修正其不合理信念条目,完成从觉察到初步修正的认知重构闭环。
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基于ABC模型对来访者完成的合理自我分析报告(RSA)进行结构化反馈,通过产婆式辩论澄清非理性信念,协同构建可复述的合理替代信念,并自然衔接至配套行为训练(如渐进性放松),适用于CBT中期认知巩固向行为调节过渡阶段。
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在CBT咨询第三阶段(巩固期),依托来访者已完成的合理自我分析(RSA)报告,通过结构化指导与自我奖惩技术,强化新认知模式的稳定性与可及性,推动其内化为自动化的信念系统。
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当自杀行为问卷修订版(SBQ-R)得分≥7时,启动精神科转介流程:征得来访者同意后联系其辅导员与监护人,并建议前往精神类医院进行医学评估。
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协助来访者将自身学习特质与护理学专业要求相匹配,明确短期学习目标与长期职业规划路径,增强专业投入动机。
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一个聚焦家庭矛盾大学生的5次短程CBT咨询框架:第1次建立关系与问题聚焦(S-O-R模型),第2次家谱图与边界建立,第3–4次ASIF深化理解,第5次巩固与自我认知整合。
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咨询师与来访者协作识别强迫症状诱发线索、使用SUDS(0–100分)锚定焦虑强度、排序形成梯度合理、可操作、可进阶的暴露训练阶梯,作为ERP干预的结构化基础。
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在个案不知情前提下,通过多源信息整合与专业研判开展动态风险监测与干预调整,避免激惹同时维持安全可控。
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运用ABC模型识别诱发事件(A)、信念(B)与情绪后果(C),引导来访者挑战非理性信念(如‘必须考好’‘考不好就全完了’),建立现实、理性、宽容的替代性信念,从而降低焦虑情绪强度。
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在单次50分钟咨询中,聚焦就业主题,使用ABC理论识别诱发事件(A)、非理性信念(B)与焦虑反应(C),通过苏格拉底式提问引导当事人觉察、命名并初步挑战B,完成对就业相关非理性认知的结构化澄清。
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在辩证行为疗法(DBT)早期阶段,结构化执行包含DBT心理教育、问题行为界定(依DBT优先级)、行为链分析、辩证认可介入及日记卡协同制定的五环节session,旨在建立技能学习动机并启动行为自我监控。
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在CBT中期干预阶段,针对已稳定识别自动思维与中间信念、治疗联盟稳固的青少年患者,系统松动负性核心信念(如‘我是有缺陷的’‘我是被抛弃的’),通过隐喻教学、利弊分析、结构化工作表填写、苏格拉底式提问及微型行为实验,协助其生成具情感可信度与现实适应性的替代信念,并强化求助与自我赋权行为。
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通过结构化、时长可控的渐进式肌肉放松训练(PMR),引导来访者系统体验紧张-释放的生理对比,激活躯体-情绪双向调节通路,从而降低轻中度情境性焦虑的躯体唤醒水平。
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向来访者系统介绍社交焦虑的成因、维持机制及CBT治疗原理,建立共同理解与治疗动机。
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引导来访者重新定义网络疑病相关的问题情境,明确减少在线健康信息搜索频率与时间的具体行为目标,并共同制定可执行、可验证的问题解决路径,以降低焦虑情绪并增强自我调控能力。
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在咨询末期(第6–7次)系统性巩固认知行为干预效果,聚焦认知重构、情绪调节与行为维持。适用于已完成核心干预、进入收尾阶段的考试焦虑来访者。
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标准化呼吸节奏干预:吸气4秒→屏息1秒→呼气6秒,配合身体觉察、浊气意象与共做建模,用于即时调节场所恐怖症相关的急性恐惧与自主神经亢奋,为后续认知工作建立生理稳定基础。
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在每次咨询中结构化核查来访者对呼吸放松技术的掌握程度与实际应用效果,强化正向反馈,识别练习障碍并调整指导方式。
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引导来访者在负性情绪升起时,依序调动视觉、触觉、听觉、味觉、嗅觉五类感官锚定当下,快速中断反刍循环。适用于情绪过载、思维奔逸、解离倾向初显等需要即时接地的情境。
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A structured, client-centered micro-intervention introducing the ABC model (Activating event, Belief, Consequence) to teach that emotional/behavioral consequences stem not from events themselves but from interpretations—establishing foundational CBT…
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针对‘考研失败=人生失败’等灾难化核心信念,通过提问澄清、证据检验与语义分析,协助来访者区分可控/不可控因素,解构绝对化结果预期,重建关于考试结果与人生价值的理性联结。
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以苏格拉底式提问为路径,通过连续追问暴露非理性信念的逻辑矛盾,推动来访者自我觉察并主动修正绝对化、灾难化等认知扭曲。用于已识别具体情绪事件与自动思维的情境。
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在咨询中针对来访者不合理信念(如'以后再也遇不到心仪对象')进行苏格拉底式提问与逻辑质疑,促使其自发识别并修正绝对化、过度概括等认知扭曲。
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在首次咨询中,用标准化、非术语化、具象化的语言向求助者简明阐释ABC理论核心:诱发事件(A)不直接导致情绪/行为反应(C),个体对事件的信念(B)才是关键中介;强调通过调整B可主动调节C。
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在CBT中期咨询中,系统介绍ABC理论,使用RET表格协助求助者识别诱发事件(A)、不合理信念(B)与情绪行为后果(C),将焦虑归因从外部事件转向内在信念,促成对认知-情绪联结的元认知觉察。
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用简明语言和具象例子向来访者解释合理情绪疗法ABC模型,聚焦考试情境中的信念中介作用,用于认知重构前的概念铺垫。
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在咨询第二阶段初期,通过开放式提问唤起童年经历回忆,再以隐喻故事自然引出ABC理论,聚焦识别并命名求助者的不合理信念(B)。
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以情绪ABC理论为脚手架,在单次咨询中引导离异家庭学生识别自动思维、情绪反应与行为后果之间的联结,促发初步认知觉察。
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引导求助者识别事件(A)、信念(B)与情绪/行为后果(C)之间的逻辑关系,促发对不合理信念的初步领悟。适用于CBT取向咨询中认知重构前的认知评估与觉察阶段。
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